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一個都不能少!從出生開始,築起肺炎防護罩,守護全家健康

繼台灣出現2例二歲男童,因感染新冠肺炎併發急性腦炎搶救無效後,截至5月22日,本土已出現12例兒童重症,使得同樣家有幼童的家長心慌慌,也讓兒童疫苗接種持續引發關注,專家建議符合資格的兒童接受新冠肺炎疫苗。至於無法接受新冠肺炎疫苗的嬰幼兒,或可慎重考慮針對同樣對幼童具威脅性的肺炎鏈球菌來加強保護力,如果能夠全家都打疫苗,形成肺炎保護罩,對於還不能打疫苗的嬰幼兒,也是有間接保護的效果。

新竹馬偕紀念醫院小兒科部主任連啟宏醫師說,「最近有不少家長是專程掛號來詢問,家裡的孩子能不能打新冠肺炎疫苗,也有新手爸爸因孩子發燒、喉嚨痛、腸胃不舒服,在看診前一天,已經自己在家幫孩子快篩三次,非常焦慮。」 




侵襲性肺炎鏈球菌感染症,也可能併發肺炎、敗血症、腦膜炎 

其實,嬰幼兒所面臨的威脅,並不只是新冠肺炎。連主任說,「好發於五歲以下的侵襲性肺炎鏈球菌感染症,也會引起比較嚴重的肺炎、敗血症、腦膜炎。臨床上會來得很凶猛,對嬰幼兒的生命造成蠻嚴重的危害,即使治療成功,也會留下相當大的後遺症,讓家長跟嬰幼兒受到相當大的身心靈創傷,年紀越小嚴重度越高,也有極少數的嬰兒在滿二個月前,就已經感染肺炎鏈球菌。」
 

保護小朋友,預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症,最好也最重要的一環,就是接種疫苗。目前政府公費提供嬰幼兒二個月、四個月、滿一歲各一劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,可有效降低侵襲性肺炎的感染,有些家長也會在寶寶六個月時,自費多打一劑,比照美國的打法,共接種四劑肺炎鏈球菌疫苗,來增加抗體和保護力。
 

但,家長也要特別注意的是「家裡的嬰幼兒,就算足不出戶,還是有可能被大人感染病菌而生病」。早年衛福部曾推廣百日咳疫苗的安全照護網,新竹馬偕嬰兒室的醫護都有打百日咳疫苗,也會提供家長相關的訊息,就是希望能透過疫苗,讓照護嬰幼兒的醫護和家長有抗體,來間接保護小於二個月還不能接受疫苗接種的嬰幼兒。然而,衛福部2018到2020年國人十大死因統計顯示,肺炎接連三年高居國人死因第三位,且肺炎鏈球菌對嬰幼兒、年長、成人慢性病患者的影響甚鉅,新竹馬偕嬰兒室從2020年9月起更展開肺炎鏈球菌疫苗接種衛教觀念的推廣,希望幫助新生兒家庭中所有成員一起顧健康。


 

阿公阿嬤爸爸媽媽全家齊接種疫苗,新竹馬偕建議:築起肺炎防護罩


連啟宏主任表示,「肺炎鏈球菌會潛伏在人體的鼻咽中,成人帶菌率約5到10%,照護寶寶的長輩,包括阿公阿嬤爸爸媽媽打疫苗,不僅只是保護自己,接種疫苗後,可以減少傳染給新生兒跟家中小孩的機會。很多老人家本來自己不想打、怕打針,拒絕打,但因阿公阿嬤都疼孫,就算以前不打疫苗,為了照顧孫子,反而會主動願意施打,保護孫子的同時,也保護到自己,一舉二得。」
 

要建構家庭保護罩,當然是越早越好。新竹馬偕會在新生兒出生後的24小時內,趁整個家族都在,進行疫苗接種的衛教,把握機會仔細溝通,提供肺炎鏈球菌疫苗接種資訊與須知,並協調有意願施打的家族,以快速通關的方式,由嬰兒室協助,當天直接在門診掛號、諮詢、施打疫苗,讓家屬不用再另外跑一趟,在探視產婦跟寶寶的同時,就可一起輕鬆完成肺炎鏈球菌疫苗的接種。
 

而家長目前最擔心的新冠肺炎,由於傳染性強,幾乎是「一人中,全家中」的家戶感染,雖然嬰幼兒還沒有新冠肺炎疫苗可打,小於二個月嬰幼兒也無法接受肺炎鏈球菌疫菌,但是可以建議阿公阿嬤爸爸媽媽一起接種新冠肺炎疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,來守護全家的健康。

 





連啟宏醫師

現職:新竹馬偕紀念醫院小兒科部主任

專長:兒童肝膽與胃腸消化道疾病、嬰幼兒營養問題與生長諮詢、小兒腹部超音波