8大常見早產兒併發症＆8項需要在寶寶出院回家前做好的準備，這裡一次告訴你！
在國外有一位小男孩在媽媽肚子裡只待了23週就出生了，是全球最早產的案例，那時候醫生判定只有1%的存活率，最後小男孩順利活下來。但在110年10月台中一名女嬰小葶打破紀錄，出生妊娠週數僅僅21週又5天，出生時的體重只有370克，原本院方判定死亡率為百分之百，但出生那一刻小葶的哭聲，讓院方破例搶救。
全世界最早產的小葶不負期待，經歷過數個手術，現在的已經像足月的寶寶一樣正常了！
早產兒出生一週內的常見併發症
早產兒指的是懷孕週數滿20週，但未滿37週之生產；體重未達2,500公克為低體重，未達1,500公克則為極低體重。「週數越小，體重越小」的早產兒更容易出現併發症！
1.呼吸窘迫症候群（RDS）
又稱為「肺玻璃樣膜病」是新生兒加護病房最常見的死亡原因之一。主要是因為寶寶提早出生，肺臟尚未成熟，肺的「表面活力素」不足，造成肺泡容易塌陷，無法進行氣體交換，而出現呼吸急促、呼吸困難、呼吸暫停、發紺（皮膚表面血管脫氧後的血紅蛋白，令皮膚或黏膜帶青色），需要使用呼吸器來輔助呼吸。
2.呼吸暫停
早產兒較容易因爲腦部神經發育未成熟產生呼吸暫停現象，常見於淺眠狀態，當呼吸暫停超過10秒以上，就可能導致心跳速率下降與氧氣循環變差。
3.視網膜病變 (ROP)
早產兒因視網膜未發育成熟的血管病變，極低體重的早產兒容易發生。出生體重低於1,000公克，日後追蹤中較易出現青光眼、斜視、高度近視等眼部疾病。
4.周腦室及腦室內出血
早產兒腦部的血管非常脆弱及不成熟，很容易破裂，因此容易出血，依照出血的量及合併問題，將出血分為四級。第一、二級比較常見，一般來說不會有後遺症，但第三、四級可能造成寶寶長期的腦部傷害，也可能合併水腦（腦內太多脊髓液）、發展遲緩、腦性麻痺、痙攣等症狀。
．第一級（或稱原生質出血）：出血只發生在靠近腦室的一個小地方（原生質）
．第二級：在腦室內也有血塊，但範圍不超過一半
．第三級：腦室擴大
．第四級：腦室周圍的腦組織內也有出血
5.周腦室白質軟化症
早產兒的腦組織因為缺氧或血流量不足等因素，造成圍繞於側腦室周圍的大腦白質血液供應減少，導致組織壞死而形成一些臨床上的缺陷。
6.壞死性腸炎
早產兒因腸臟缺氧，和細菌感染引發的腸道內壁損傷，令腸道受損，嚴重甚至會造成腸穿孔。
7.開放性動脈導管（PDA）
動脈導管是一條連接主動脈與肺動脈之間的血管，是胎兒在子宮內依賴母親的血液循環，經由動脈導管，將氧氣及營養輸送到胎兒全身的體循環中。每個嬰兒的動脈導管在出生時是開放的，若出生後持續沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」。
8.細菌感染或敗血症
早產兒缺乏母親懷孕末期所提供的大量抗體給胎兒，導致早產兒的抵抗力不足。出生後住在加護病房，使用呼吸器及各種醫療處置，都會增加感染的機會，因此容易使細菌侵犯到身體各器官。
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（早產兒剛出生通常都會先住在保溫箱。圖／shutterstock）
早產兒何時可以出院
．寶寶的體溫可以適應環境，不需要繼續待在保溫箱
．可以脫離呼吸器
．不需要使用靜脈注射
．體重穩定，達2000克至3000克左右（每間醫院／診所標準不同）
迎接早產兒出院前的準備
1.爸媽及主要照顧者「施打疫苗」保護寶寶
施打成人型百日咳疫苗與流感疫苗，以避免因感染而影響寶寶的健康。
2.做好心理準備、建立心態
當寶寶可以出院時，家中的環境對寶寶是有利無害的，大部分的照顧者都是可以勝任的，因此不必過於擔心。
3.了解寶寶
在醫院全程參與照顧寶寶，觀察寶寶的習慣、氣質，知道寶寶每個動作、表情代表的意思，了解寶寶哭鬧時的需求。
4.學習照顧方法
早產兒體重接近出院標準的前兩三週，主要照顧者提前到醫院熟悉照顧早產兒的技巧，像是：洗澡、臍帶護理、包尿布、餵奶等。
5.家中環境
在寶寶剛回到家，接觸陌生環境時，難免會感到不安；因此剛回家時，可以將家中的溫度、光線調整到像醫院一樣，也可以播放一些音樂或是跟寶寶說話，讓寶寶熟悉環境。
6.袋鼠式護理，刺激寶寶觸覺、嗅覺反應
讓寶寶直接躺在媽媽的胸口，皮膚與皮膚直接接觸，寶寶可以像在子宮內聽到媽媽的心跳聲及熟悉的味道。
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7.感染控制
早產兒的免疫力並不好，因此就算可以出院，也要避免寶寶跟生病成員接觸，並且要避免帶寶寶到公共場所，減少感染機會。
8.紀錄
利用國民健康署發放的「早產寶寶健康手札」隨時記錄寶寶的狀況，
照顧早產兒有許多需要注意的地方，如果有發生任何緊急狀況一定要立即將寶寶帶回醫院做檢查！
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