新北市立土城醫院「很年輕」，自2020年7月22日正式營運以來，不過兩年的時間，然而，這所由新北市政府委託長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務的醫院，卻展現了豐富的內涵！承繼長庚醫療體系優良醫療的優勢，讓土城醫院擁有最優秀的醫療團隊，固然是自帶光環，但院長黃璟隆更是強調要以有溫度的友善醫療服務，真正走入社區、服務市民。

　　這樣的理念不是憑空而來！一切要從黃璟隆院長的行醫之路說起。

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兒科醫師不能只在診間看診

　　自兒科住院醫師開始，就在林口長庚服務的黃璟隆院長，一路做到副院長，三十多年都在醫學中心服務的他，卻未有久居「白色巨塔」的傲氣，只因他早早就走出診間，進入社區、學校推廣衛教。

　　在老師的規劃下，原本要回梧棲當小鎮醫師的黃璟隆院長，去了臺大醫院跟隨謝貴雄老師學習兒童過敏專科，看到老師兼具教學與看診的好能力，深知是此生難以超越的典範，於是改弦易轍，至加拿大研修兒童風濕病學。他笑說，「兒童風濕疾病屬於重症，雖然學習這科可以救人，但病人不多」，不想只是看重症病童的他，還是回歸了過敏氣喘的領域。

　　可是黃璟隆院長知道，謝貴雄老師的實驗室規模，不是他所能追趕的，要做研究必須走不一樣的路；還有「兒科醫師不能只在診間看診」，特別是有過敏氣喘的孩子，往往需要藥物控制，可是家長是否熟知藥物的使用技巧？而孩子每天有三分之一的時間在學校，氣喘的孩子該如何正常與同學相處？又該怎麼如常上體育課？甚至要怎麼讓有問題的孩子及早被發現，進而接受正確治療？因此，他勤於為報紙寫專欄，更花時間走入學校，對老師、校護進行衛教。

付出關懷．從氣喘到兒虐

　　努力終究會有結果的！政府單位從報紙看到黃璟隆院長的文章，主動提供經費；一同合作推廣的護理師、衛教師，左手寫教材、拍片腳本，右手寫論文，一篇又一篇的論文，讓他們後來成了教授、校長，而黃璟隆院長也一路從兒科主任高升至副院長，所帶領的團隊，更是各個努力精進拿到碩士、博士。

　　擔任副院長後，黃璟隆院長積極跨入兒童少年保護領域，以過往所累積的人脈與團隊資源，透過跨領域的協調，一步一步將衛福部、警政署、法務部、教育部，以及醫院端的醫師、護理師、社工等串聯在一起，建構出完善的兒少保護網，「孩子已是弱勢族群，受虐的孩子更是弱勢中的弱勢，更需要被重視被保護」。

　　回首這一路為兒童所付出的歷程，黃璟隆院長說，「若人生再次重來，我不要走一樣的路了，因為不忍看到小孩受苦」。

建立家庭醫師制度．發現問題協助轉診

　　只是人生不能重來，黃璟隆院長也依舊在為孩子努力！從三年前接任土城院長一職，他就在為每一位計畫到醫院任職的醫師進行面試，本身就是兒科醫師的他，又是如何打造這個新團隊呢？

　　林口長庚的兒童內科部編制有八、九十位主治醫師，不只有完備的次專科，連次次專科都引領風騷，他指出，「兩者定位不同，林口長庚是醫學中心，專門收治重症與罕病；規模不大的土城醫院，未必需要那麼多的次專或次次專，我們期望建立的是家庭醫師制度，需要的主治醫師是能處理所有一般兒科疾病，因此，來土城醫院服務的兒科醫師必須要能認同全人照護模式的理念」。

　　黃璟隆院長強調，「要從次專化回歸一般化不簡單，不只一般內科疾病要懂，也要能辨識各式疑難雜症，幫助孩子及早發現問題，例如：自閉症、斜視、弱視等需要特殊治療時，能適時協助轉診」。

　　黃璟隆院長以「健康維護中心」為社區醫院定位，「實在是重症、罕病的發生比例極低，不是社區醫院所要發展的目標」。

（在孩子的成長過程，除了兒童內科醫療外，還需要許多專科的醫療服務。）

兒童成長需要的醫療不只兒童內科

　　畢竟在孩子的成長過程，除了兒童內科醫療外，還需要眼科、心智科、牙科、骨科、外科等等的專科醫療服務，黃璟隆院長表示，「一個病人有看診多科的需求時，不應讓病人遊走在多科診間，而是要提供整合性醫療服務」，因此，他從父母的立場規劃這座社區醫院的兒科醫療，「雖然規模有限，無法有專任醫師，但可以透過兼任，讓林口長庚學有專精的醫師來此看診，父母就不必帶著孩子奔波在各大醫療院所的門診」。

與《媽媽寶寶》合作．傾聽父母的聲音

　　身為領導者的黃璟隆院長，始終不斷帶領團隊發揮所學、持續學習研究並發展理想，共同追求成長。長期走入民間推廣衛教，他深知「兒科醫師要傾聽父母的聲音，多了解父母的想法，才能當一位好醫師」，而與媒體合作正是建立直接的傾聽管道，所以，面對《媽媽寶寶》提出邀約，成為兒科良醫頻道的駐站醫師時，黃璟隆院長毫不猶豫地首肯，以土城醫院兒科團隊陣容為父母解決各式育兒的困擾。

　　特別是在Omicron疫情升溫之際，許多父母對於染疫照護、接種疫苗充滿各式疑問，但有了專業醫師的線上回覆，讓父母焦急的心多少得到緩解，而黃璟隆院長也相信，醫師們從一則則的問題中感受到父母的擔憂所為何來，更知道日後怎麼將衛教內容傳遞給父母，為守護孩子的健康一起努力！

疫情中開啟醫療服務．新生兒照護為主力

　　在疫情中開啟了土城地區的醫療服務，讓新北市立土城醫院兒科主任陳力振的感觸很不一樣，在林口長庚服務多年的他說，「醫學中心的病人多是自己找上門，但新醫院的看診量本來就要熬一陣子，又碰上疫情，來看診的孩子並不算多」。可是他不擔心看診量，「當醫師努力加強所學，不用擔心病人不來看」。

　　不過，在幾波升溫的疫情中，新北都算是重災區，配合政府防疫，土城醫院開設了社區快篩站與專責病房，兒科醫師都有參與其中，並支援相關的社區工作。

　　陳力振主任說，雖然門診與住院的病童還不多，但拜婦產科接生數上升之賜，新生兒照護可說是兒科醫療目前的主力，由於擁有與林口長庚同等級的醫療服務，土城醫院也為新北市的新生兒照護注入了更多的資源。

（土城醫院提供新生兒外接服務，為新北市的新生兒照護注入了更多的資源。）

父母擔心孩子染疫．增加醫病互動機會

　　說起新冠疫情，陳力振主任指出，先前的確診案例以大人為主，然而，自傳播力強的Omicron開始侵台，可明顯感覺對嬰幼兒的影響不容小覷，「即使知道孩子被感染的機會增加，以輕症居多，只是當發生機率極低的重症或死亡案例被廣泛報導時，不免讓父母多所擔心」。雖然指揮中心處置明快，制定確診兒童就醫警訊提醒父母照護要注意，「這使父母又開始焦慮了，因為沒有看清楚前面的條件，只看到『腹瀉』，就擔心剛好拉肚子的孩子是否染疫了？會不會變重症？」加上隨著5歲以上開打疫苗，「打莫德納好？還是打BNT好？」也是令父母煩心不已的問題。

　　陳力振主任表示，「從面對父母的種種提問到解說，讓醫病的互動變多了，也讓我們學習了不少，該如何提供正確訊息？避免疾病對孩子造成傷害，該如何幫助父母掌握觀察重點？怎麼拿捏回答內容才能被父母接受，都是我們所要學習的」。

　　「就像所謂的『輕症』，在不同人的身上，有著不同嚴重程度的差異，又，是否有其他共病，增加染疫的嚴重度，事實上，同為『輕症』，狀況卻是因人而異」，所以，再怎麼竭盡所能地回答父母，兒科醫師依舊有所不放心，在這段不方便就醫的日子，孩子的健康問題是否被好好照顧著，陳力振主任說，「好在有視訊門診，雖然無法像門診一樣，聽聽心音、呼吸聲，看看喉嚨、耳朵，摸摸肚子，但至少能看到孩子的模樣，從活力與精神做初步的判斷」。


（在疫情升溫之際，《媽媽寶寶》於5/15以直播方式舉辦「兒科良醫講座」，由土城醫院兒科主治醫師邱俊哲主講。）

專業答覆解開父母疑惑．增加育兒的信心與樂趣

　　老病人能透過視訊看診，但未曾來醫院掛號看診的，可能也有一樣的問題，卻不知道要問誰，怎麼辦？如今，藉由《媽媽寶寶》兒科良醫頻道的「問問題」，也能得到土城醫院兒科醫師群的專業答覆，陳力振主任對這樣的配合給予肯定，「多與家屬互動都是好事，不是只有掛號看病才能互動」。

　　他說，「科內的每位醫師都在百忙之中，抽空回覆問題，無不希望能盡己所能解開父母的疑惑，幫助父母增加照顧孩子的信心，進而享受育兒的樂趣」。陳力振主任希望日後與《媽媽寶寶》能有更多的合作，藉由與讀者、粉絲的互動機會，傳遞照顧孩子健康的正確觀念，一起陪伴孩子健康成長！

土城醫院提供「智能衛教」服務

　　透過衛教，可以發揮預防重於治療的效益！為了更能掌握患者的需求，陳力振主任指出，土城醫院規劃了「智能衛教」，從就診前的掛號開始，即以「提問單」了解患者想看的疾病、主訴內容；就診後，針對個人需求提供衛教單張，期望患者可從衛教中落實對自身健康的重視，並做好正確的照護，減少疾病對健康的影響程度。

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