3歲童一天拉十幾次、出現血便、體重減輕,確診「困難梭菌感染」
(林口長庚邱政洵副院長(中)、土城醫院鄭浩材醫師(左一)、高雄長庚蔡明釗醫師(左二)、林口長庚李柏賢醫師(右二)、林口長庚兒童醫院陳建彰醫師(右一)圖/記者會攝)
拉!拉!拉!五歲阿強(化名)已是幼稚園大班學生,但還是常穿著紙尿褲,因為他從三歲開始,就常拉肚子,嚴重時一天拉上十幾次,便便中帶血,且有沾黏液體,經多次檢驗,終於查出病因--「困難梭菌感染」。
腹瀉拉不停確診「困難梭菌感染」,醫:特殊病史兒不易治療
阿強媽媽主訴,一年多前,孩子持續腹瀉,一開始以為吃壞肚子,服用整腸藥物,也吃了不少益生菌,均不見效果,嚴重一天得上十幾次廁所,拉出血便、黏液便,根本無法上學,檢查後確診為「困難梭菌感染」。
林口長庚兒童胃腸科副教授陳建彰表示,一般小朋友若有「困難梭菌感染」問題,治療難度不高,接受萬古黴素,以及Fidaxomicin(鼎腹欣)等療程,症狀就可獲得改善。
如幼兒患有潛在疾病,或有特殊病史,則容易復發,且較難治療,治療相對棘手。
以阿強為例,雖是足月出生,但因罹患先天性心臟病及癲癇,多次因感染病菌,導致肺炎、急性胃腸炎而緊急住院,接受常規治療,效果有限。
陳建彰說,阿強反覆腹瀉、血便及黏液便,體重減輕,幾乎不長肉,生長發育遲滯,令家長擔憂。評估後,建議接受「微菌叢植入」治療,術後腹瀉緩解,排便成形,體重也回復增加,大幅改善症狀。
(微菌叢植入經過篩選、符合資格的捐贈者提供糞便,送至實驗室處理,分離有用的菌液後,存放到「微菌銀行」。)
糞便移植技術重建患者腸道系統、成功率高,助提升生活品質
高雄長庚胃腸科副教授蔡明釗表示,「微菌叢植入」又被稱為「糞便移植」,經過重重篩選、符合資格的捐贈者提供糞便,送至實驗室處理,分離有用的菌液後,存放到「微菌銀行」,如有患者需要,即時解凍,透過大腸鏡打入患者體內。
蔡明釗說,糞便移植的捐贈者以高中、大學、研究生等年輕族群為主,藉由網路宣傳、App裝置,廣徵健康的年輕人、大學生到院捐贈糞便,處理後存至長庚「微菌銀行」。
許多先進國家已「微菌叢植入」治療列為治療反復性及難治性困難梭菌感染的標準首選治療,林口長庚胃腸科副教授李柏賢指出,長庚微菌治療中心已經完成一百多例,可在門診執行,單一次成功率逾九成。
李柏賢說,「微菌叢植入」不同於一般益生菌,將整個腸道生態系移入患者體內,而不是只移植一種細菌,藉此重建健康腸道系統,大幅提高患者生活品質。
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