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青春期孩子吃多卻變瘦,還有心悸手抖脖子腫,小心!甲狀腺機能亢進在作祟

熱愛運動的小梅是國中田徑選手,最近訓練時,常覺容易喘、心跳變快,體力變差,而上課時,則會出現莫名手抖與腹瀉,家長陪同至兒童內分泌科就診。檢查發現,自體免疫甲狀腺機能亢進,需定期服藥、監測甲狀腺功能,平常應避免食用海帶、紫菜、海苔、蝦貝等高碘食物。

(自體免疫甲狀腺機能亢進,又名「葛雷夫氏症」,是兒童最常見的甲狀腺疾病,好發於青春期少女。)

  國泰醫院暨內湖國泰診所小兒科主治醫師李翊誠表示,自體免疫甲狀腺機能亢進,又名「葛雷夫氏症」,是兒童最常見的甲狀腺疾病,好發於青春期少女,詢問家族史,常常有人有甲狀腺疾病史。  

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務必注意孩子發育狀況

  李翊誠說,青春期孩子如有甲狀腺機能亢進問題,典型症狀為心悸、手抖、頸部腫漲,且合併食欲增加,但體重變瘦、不明原因腹痛腹瀉、口渴頻尿、爬樓梯與運動後會變喘,女生則有月經不規則困擾。                                    

  就有小病童突然食量變大,吃很多,卻不長肉,反而愈來愈瘦,又出現手抖,家長發現不對勁,陪同就醫,才找出病因。                                                     

  李翊誠提醒家長,務必注意孩子發育狀況,如果小女生罹患此項疾病,將造成骨齡加速癒合、性早熟,以致提早發育、身高偏矮。至於小男生病童,曾有案例在大吃一餐後,隔天早上四肢無力、無法行走。                               

  此外,自體免疫甲狀腺機能亢進,還可能引發「甲狀腺風暴」,出現發燒、癲癇與昏迷、肝功能異常與黃疸、心律不整、心肺衰竭等多重器官衰竭,病人需住進加護病房,死亡率不低。 

 

抽血加超音波檢查.規律用藥可治癒

  想確診自體免疫甲狀腺亢進,方法很簡單,只要抽血,觀察甲狀腺素(FT4)、甲狀腺刺激素(TSH)等指數,以及甲促素受器抗體(TSH-R antibody)表現是否異常。                

  此外,臨床也可透過超音波來確診,觀察甲狀腺是否過度增生、質地不均勻、邊界不規則、血流特別旺盛等等。         

  治療上,則以口服抗甲狀腺藥物治療為主,安全且效果也最好,其餘則是放射碘治療、手術治療。不過,藥物治療必須持續數年之久,如能規律用藥,約有三至五成青少年個案可獲得治癒。

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