台灣的出生率逐年降低，但早產兒的發生率卻與日俱增，資深兒科醫師林鴻志教授指出，「隨著懷孕年齡提高、現代人承受壓力大與試管嬰兒增加，如今，發生率約為10～11%」。

不斷提升照顧水準．媲美先進國家

然而，慶幸的是，國內照護早產兒的醫療水準媲美瑞典、紐、澳與日本，「出生體重在1,500公克以下的極低體重早產兒存活率約80%，部分醫學中心更超過90%」。林鴻志醫師說，因為早產兒基金會與新生兒科醫學會有登錄系統，收治早產兒的醫療院所都會將資料上傳，有數據就能進行統計，每一次公布的統計數據，隱然是各醫療院所的「早產兒照顧成績單」，「大家都為提升早產兒的存活率與減少併發症而不斷努力。

猶記得五年前採訪林鴻志醫師時，剛見面就說「今天不能聊太久，因為還要趕去新生兒加護病房發紅包」。原來當天又公布了「成績」，他所領導的團隊再度領先群倫，身為領導人自然要以最實際的方式鼓勵醫護人員。然而，大家所不知道的是，看上去和藹可親的資深新生兒科醫師，平日總是用極為嚴格的態度要求護理人員或住院醫師，他笑說，「當然要嚴格，不把他們訓練好，以後我的孫輩怎麼辦？」

畢竟對這小小身軀所做的每一次處置，都攸關性命安危，氧氣濃度高一點或低一點、藥量少一點或多一點、動作輕一點重一點，絲毫不能有模糊地帶，只有精準到位，才能幫助巴掌天使早日衝過生死線，回到父母的懷抱。

更新安胎觀念．減少併發症的發生

由於早產兒在器官發育尚未成熟就出生，因此，容易出現多種併發症，尤其週數越小，併發症越多，林鴻志醫師表示，「我們不只要提高早產兒的存活率，更要減少併發症的發生與嚴重度，讓孩子也能擁有好的未來與生活品質」。

不過，這不僅是醫護團隊所要努力的方向，也需要父母更新觀念，他指出，「不少人認為能安胎就儘量安胎，但如果已經發生絨毛膜羊膜炎，最好在注射類固醇（刺激胎兒肺泡成熟）後約48小時儘快出生，因為絨毛膜羊膜炎或破水會使得羊水逐漸流失，胎兒泡在已感染的羊水中，對肺部的傷害更大，即使幸運存活，也要終生承受腦部、肺部發育不良的問題。」

另外，越早使用咖啡因，越可減少支氣管肺發育不良的問題，只是目前與開放性動脈導管的藥物相同，皆是自費藥品，這也是照顧早產兒所面臨的困境之一──家庭所要承擔的經濟壓力。「真的很希望有配套措施，讓早產兒得到更好的照顧」。
 

身軀雖小仍有尊嚴．需要被尊重

醫療上，沒有早產兒專用的醫材與藥品，常讓新生兒科醫師感慨「巧婦難為無米之炊」；生活上，許多用品也難有適合小小身軀的尺寸，讓父母照顧上多所不便，對此，林鴻志醫師深有所感，「孩子在保溫箱時，因有醫療需求，所以只有包著尿布，方便觀察與急救。但離開保溫箱時，卻又無合適的衣服可穿，讓人很是心疼。越小的孩子越應被疼惜，以展現出文明社會的關心」。

林鴻志醫師強調，「早產兒也有身為人的尊嚴，需要被尊重，即使體重僅有1,500、1,600公克，也應有合適的衣物可穿」。他補充，造成「發展性髖關節發育不良」的部分原因是新生兒穿了不適當的衣著，束縛了髖關節的活動所致。早產兒沒有適合尺寸的衣服，瘦小的身軀若是包覆過緊，兩隻腿容易因無法適當伸展而影響發展。

長期在一線守護早產兒健康的林鴻志醫師表示，「每個早產兒都有順利長大的機會，即使只有23週大，只要積極救治，就有存活的希望」。雖然健保已提供相當多的醫療資源，但仍期許學會與臨床醫師持續為早產兒爭取更多無傷害性的醫材與藥品，幫助併發症的發生率降到最低，好讓父母更能順利接棒照顧。當然，也希望社會上能提供各式資源，付出更多的關愛，讓每一位巴掌天使都能在愛與關心的滋養下，順利健康成長！

林鴻志醫師

現職／亞洲大學附屬醫院副院長．中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任．台灣新生兒科醫學會理事長．中國醫藥大學教育部部定教授

經歷／中國醫藥大學兒童醫院病嬰室病房主任、新生兒加護病房 病房主任、中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任

學歷／中國醫藥大學中醫系醫學士、中國醫藥大學中國醫學研究所碩士

麗嬰房以超迷你連身衣溫柔呵護早產兒

麗嬰房創業時的初心，是為了滿足父母照顧孩子的需要，這些年更深切體認到早產兒家庭也需要被照顧，因有位設計部同仁是早產兒的家長，為了市面上竟沒有合適的衣服可讓小小的身體穿上，感到心疼且遺憾！而身為擁有設計、生產、製作一條龍的純熟技能與專業資源的嬰童用品業者，念及自創業以來一直堅持的初心，頓時體悟這樣的需求該由麗嬰房當仁不讓地來滿足，於是「just be strong 早產兒連身衣專案」 正式啟動，率先設計生產Tiny Fighter（早產兒連身裝），以不負初心。

設計之初，團隊特別拜訪早產兒基金會，深入了解早產兒的生理狀況與穿著需求，透過反覆討論、測試，終於完成了這款完全 Made in Taiwan 的 早產兒連身衣。首先考量早產兒的皮膚更為脆弱敏感，特別採用具有舒適自然的彈性且觸感柔軟的羅紋布，減少對肌膚的刺激；同時研發具有防黴抗菌的機能性，增加對皮膚的保護。

再者，早產兒經常需要觀察與檢查，因此，貼心設計前開襟、好穿脫的長袖款式，縫製工法採四線併縫（無凸起之縫份）與 YKK 塑膠釦，方便穿脫時更能小心呵護稚嫩的身軀，給早產兒最細緻安心的體貼與保護。

在寶寶的狀況穩定可離開保溫箱之際，幫他穿上一件尺寸適合的連身衣，就像迎接自生存保衛戰勝利歸來的戰士一般，是一份喝采，更是一份激勵，讓接手照顧的父母更有信心面對日後所有挑戰！

麗嬰房自2019年起，透過捐贈以愛縫製的「早產兒連身衣」給數家照顧早產兒的醫學中心（包括：彰化基督教醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學兒童醫院與北市立萬芳醫院），以實際行動關心早產兒，展現企業的社會責任，更期許更多的社會大眾關注早產兒議題。麗嬰房的拋磚引玉確實引起了迴響，有善心人士自行購買100件早產兒連身衣捐贈給需要的單位。相信有大家的共同攜手呵護，早產兒一定能健康平安成長。

早產兒長袖連身裝  https://bit.ly/3f6lsnz