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三個月女嬰無確診紀錄卻患MIS-C,自測陰性但確診有可能是這4種原因!

今日COVID-19創下人數新低,雖然仍破萬例,本土個案10,209例、境外移入35例,卻是自4月27日以來的最低紀錄。
其中,今年國內12歲以下兒童重症總計279例,有185例孩童為多發性系統發炎症候群(MIS-C)。

3個月大女嬰住院才發現確診

醫療應變組副組長羅一鈞於記者會指出,從上週四疫情記者會至今,累積3例兒童重症皆屬於MIS-C,目前都已出院返家,其中包含一名3個月大的女嬰。

該女嬰沒接種過新冠疫苗,也未曾確診新冠病毒,她在11月11日發燒急診住院,經檢查有皮疹、結膜炎、冠狀動脈瘤,被懷疑是MIS-C或川崎氏症。

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自篩都陰性醫一測陽性!

醫院給予免疫球蛋白治療後,病況好轉,已於11月18日出院,而出院後檢驗新冠病毒N抗體陽性,12月1日確認陽性通報MIS-C,於門診持續追蹤治療。才3個月大的女嬰,若確診無症狀,真的很難發現。

林口長庚兒科急診醫師吳昌騰也在臉書粉專分享,日前有位爸爸帶著1歲大的兒子來,由於為密切接觸者又有發燒症狀,但在家驗了三次都是陰性,醫師使用「家用快篩」驗出為陽性確診。

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(吳昌騰醫師在負壓隔離艙採檢的標準動作。)

自測陰性但確診四原因:

根據2022/11發表在《臨床微生物學和感染》雜誌上的一項研究,在Omicron流行時期進行「無人監督」的鼻腔自我採樣(自我檢測)的「無症狀人群」,測試的敏感性非常低;測試靈敏度在20.7%到27.5%之間。

吳昌騰醫師分析,有可能是因為下述4種原因:

1. 病毒載量太低而無法檢測檢測出陽性。

2. 無症狀者的呼吸道分泌物較少,無法生成好的樣本。

3. 並不是所有的家用快篩試劑都是一樣的,操作人員也不一樣。

4. 一般民眾自我檢測與訓練有素的醫療人員相比,測試敏感性的結果可能不同。

因此,吳昌騰醫師建議,若自己或孩子為密切接觸者,出現症狀後首次採檢是陰性時,應重複自我測試以提高診斷率。

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