對寶寶們來說，從出生到1歲半之間是所謂的「口腔期」，也稱為「口欲期」；吃手手令他們有安全感，同時也是認識身體、探索環境的一個正常過程。

戒吃手與戒奶嘴不一樣

很多父母在嬰兒時期給予奶嘴，隨著寶貝漸漸長大，好不容易戒掉了吃嘴嘴，孩子轉眼卻又開始吃手手；有些孩子則是不愛吃奶嘴，從一開始就吃手手，然而共通點是，無論如何阻止，下一秒又吸允了起來。

兒科醫師黃師堯表示，戒吃手手與戒奶嘴是不一樣的！吃手手在較大的孩子（一歲半到兩歲後）有三個動機：

1. 口慾：

跟奶嘴一樣，但隨年齡越大越口慾遞減。

2. 吃手手的愉悅感：

因為自己的嘛，所以手指頭的感覺也會回饋到大腦。

3. 安撫自我情緒而需要得到安全感：

如緊張，害怕，害羞時；手指頭的角色類似小被被、娃娃，或睡前的自我刺激行為。當孩子碰到引發情緒的狀況，習慣性的動作就是把手手放到嘴巴裡。放到嘴巴後，愉悅與安全感湧上心頭。

這個感覺便告訴大腦說：「這個方法不錯喔！下次碰到這種情形就再重複吧！」於是，強化回饋的反射就漸漸形成。

所以，如果要「堅定與溫柔」的戒吃手就一定要更強調溫柔的部分。如何讓孩子對陌生事物從「緊張/害怕/退縮」，轉成「察言觀色/耐心/好奇/自信」，才是我們的功課。

不要捉弄孩子！

黃師堯不建議用傳統方式戒吃手，像是用塗抹辣椒、苦茶油等刺激物，讓孩子覺得噁心厭惡，但這個方式太像惡作劇了，容易把孩子變成笑話。（譬如看到孩子的表情就大笑拍影片之類的）

大一點（兩歲以上）的孩子就會發現自己被捉弄了，會讓孩子失去對大人的信任；而市面上的塑膠「手指套」，也只是把手指頭變成一個隨身攜帶的塑膠奶嘴而已。

2歲半前「戒吃手」五方法

黃師堯認為「戒吃手」，基本上在恆牙長出來前5-6歲都是好時機，但嚴重的孩子連牙床都會受影響，因此2-3歲就要開始用多重方法開始處理，不然後面就要找牙醫處理了！


（經常吃手手的孩子，容易影響到牙齒生長或咬合。）

1. 食物要跟大人一樣：

咀嚼後才能吞的大小。

2. 訓練自己吃：

自己啃也可以減少口慾，而且讓雙手並用。

3. 轉移注意力：

讓孩子去想或看別的東西。

4. 讓雙手有事情做：

不然太無聊手指就歸位了，塗鴉、看書、 玩積木、黏土、沙坑都可以。像黏土黏在手上或沾了沙子，就會覺得手指沒那麼美味，這屬於「自然的後果」。

5. 想吃手的時候給別的東西，轉移到別的物品：

壓力球、娃娃、玩具、被子，或是最近很流行的捏捏樂、泡泡盤 pop it都可以。

2歲半後「戒吃手」十重點

黃師堯建議，若孩子過了3歲，可以運用更多認知方面的方法幫助孩子，並整理了「2歲半後」孩子戒吃手10個重點：

1. 不罵不吼不打。

2. 不要用口頭或肢體上阻止：

譬如一直把孩子手拉出來，不能做的會更想做。

3. 一直唸只會壓力更大。

4. 試著降低孩子焦慮或緊張：

如果孩子是緊張型，去新的環境或認識新的朋友，新的體驗都要充分預告，降低孩子的焦慮或緊張。

比如：「今天誰誰要來，他幾歲他跟你一樣很喜歡玩車車，要不要帶一些車車跟他一起玩？或是今天我們要去兩個地方，第一個地方是因為...那裏會有...我們會......」

5. 讓雙手創作或創造！

這個年齡開始，手的功能與協調性高很多，可以做更多高階的事，像是拼樂高、著色本、拼模型、剪紙、摺紙，甚至幫我們準備剝蔬菜、洗米、煮飯等等。

讓孩子知道手的功能很多樣化，不只是我們的安撫物而已。

6. 慢慢讓孩子放下潔癖：

因為潔癖，手指頭就一直存在神聖的地位；很多孩子因為要吃手所以對手的乾淨度特別在意，或是家長認為他吃手手很髒還一直幫孩子洗手或噴酒精，其實更助長潔癖的行為。

7. 平心靜氣地溝通：

當孩子心情平靜時跟孩子溝通吃手會造成的後果，如暴牙、「開咬」（上排與下排無法咬合）；這個溝通是保持善良告知的態度而不是威脅恐嚇。

家長可以用醫師來開頭： 「孩子，昨天我看到黃醫師分享的圖片，說一直吃手手牙齒會歪掉，除了笑瞇瞇會看起來不整齊外，還會很難吃東西，你就很難吃玉米或是雞腿也。你看看這些照片，媽媽擔心你一直吃手手會變成這樣耶。

下次你要吃手手的時候，先停下來想一下這位姊姊/哥哥（孩子什麼性別就用同樣性別比較感同身受）。後來這位姊姊/哥哥嘴巴就要裝鐵片在嘴巴裡，其實有點不舒服也很難好好吃東西呢。我覺得你最近可以做到越來越多事了，試試看好不好？ 」

黃師堯提醒，但是要小心，善良的提醒很容易變成緊迫盯人與碎碎唸。

8. 提醒佔2成，鼓勵佔8成：

每「提醒」一次就要「鼓勵」4次！ 盯孩子沒有吃手手的時候比發現他在吃手更重要！！ 只要被我們看到一段時間沒有吃手手，我們一定要注意到並且鼓勵孩子！

9. 正向與孩子對話，不用負面詞彙：

「你剛剛好認真完成［什麼事］喔！ 媽媽有特別注意到你手手好認真在「動作」喔！ （正向不是負向句： 句子裡不用「不」或「沒有」）你覺得如何？有沒有覺得自己越來越長大了呢？」

記得，不是相反的喔：「 哇你已經那麼大了怎麼還在吃手手？」或是這種酸言酸語。也不是拖油瓶的假稱讚： 「你早上做的很好啊，怎麼現在不行了？」

10. 言語/肢體動作的鼓勵8成，獎勵佔2成：

戒吃手要把時間拉很短，用貼紙或獎勵表來累積點數。

前面幾天到幾個禮拜可以30分鐘或一小時為單位，看孩子多喜歡吃手，嚴重者可能 15分鐘手都沒有放嘴巴就算達標了，口頭上要鼓勵，累積了一小時後就可以拿一張貼紙或表上打星星累積點數。

這種獎勵的概念是起步要把標準設很低，讓剛開始玩就可以快速累積點數，強化行為與獎勵的連結，也讓孩子起步就有自信滿滿的經驗才能一直run下去！

孩子睡著才狂吸怎麼辦？

有父母表示，孩子都在睡著了的時候吸手，還越吸越大力該怎麼辦？平時提醒已經會知道不能吃了，但睡覺的時候似乎很難戒就像吸奶嘴一樣......

黃師堯也給出回覆：「自我安撫是成長過程，不勉強比較重要，可轉移到物品試看看，譬如睡著時手把出來放個娃娃在胳臂。」

小兒腸胃營養專科醫師黃師堯 　
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