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就是覺得寶寶頭型怪怪的?大家都認為媽媽想太多,兩年後確診罕見疾病,已錯過黃金治療期

美國一位母親透露,她自女兒出生後不久就發現,女兒的頭型似乎不太正常,儘管她一再提出自己內心的疑慮,但都被周遭的人認為她想太多了。但兩年後,在一次兒童聚會上,在場的一位護理師告訴這位媽媽說,她認為伊莎貝爾患有一種罕見疾病。

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美國一位母親透露,她自女兒出生後不久就發現,女兒的頭型似乎不太正常,儘管她一再提出自己內心的疑慮,但都被周遭的人認為她想太多了。

她覺得女兒伊莎貝爾的頭頂看起來「又長又瘦」,與她身體其他部位的比例不太對。伊莎貝爾大一點後,開始會用頭撞牆,言語和認知發展也較遲緩,在18個月大時上到托兒所,所方也說她的行為表現出自閉症傾向。

顱縫早閉症
圖:伊莎貝爾嬰兒時期(翻攝網路)

顱縫早閉症
圖:伊莎貝爾嬰兒時期(翻攝網路)

矢狀顱縫早閉

但兩年後,在一次兒童聚會上,在場的一位護理師,密切注視著兩歲的伊莎貝爾。然後,護理師告訴這位媽媽說,她認為伊莎貝爾患有「矢狀顱縫早閉」的疾病,而她會用頭撞牆可能是因為疼痛。

在護理師的幫助下,家人帶著伊莎貝爾到了兒童醫院,很快就證實這名兩歲的孩子確實患有矢狀顱縫早閉接受治療。如果不及時治療,患有這種疾病的兒童會有癲癇發作、視力喪失、大腦受壓和腦損傷的風險。在美國,有研究表明自閉症與這種情況之間存在聯繫。

媽媽還是有點自責,因為她確實早就覺得不對勁,如果早點發現,她可能就不需要這樣的侵入性手術,而現在她需要進行完整的顱骨重建。媽媽說不想責怪任何人,但她確實希望以自己的經歷,警示其他人。她說:「我希望我們的故事能告訴其他人的是,你應該相信自己的直覺,並不斷尋求答案,任何問題或疑慮都不應擱置一旁。」

顱縫早閉症
圖:伊莎貝爾未手術前的頭型。(翻攝網路)

顱縫早閉症
圖:伊莎貝爾未手術前的頭型。(翻攝網路)

台灣每一年約有20到30名寶寶罹病

林口長庚醫院顱顏中心主治醫師盧亭辰表示,顱縫早閉症發生原因仍不明,亞洲地區發生率約萬分之3,台灣每一年約有20到30名寶寶罹病,不管是顱縫早閉或多條顱縫早閉,從外觀就可以看出異狀。

屬罕見疾病.部分為基因突變所致

盧亭辰醫師表示,「多條顱縫早閉症」屬於罕見疾病,部分是因為基因突變造成,在所有顱縫早閉症中約占兩成,個別發生的機率則僅有1/25,000至150,000,台灣每年約有1至2名多條顱縫早閉症寶寶。

盧亭辰醫師解釋,人類頭骨上的顱縫分為前額顱縫、冠狀顱縫、矢狀顱縫及人字顱縫,其中前額顱縫約在出生後7至8個月癒合,其他顱縫都要到成年之後才會癒合,如果任何一顱縫提前癒合就稱為「顱縫早閉症」,多個顱縫提前癒合就稱為「多條顱縫早閉症」。    

從外觀可看出異狀

不管是顱縫早閉或多條顱縫早閉,從寶寶外觀就可以看出來異狀,眉骨凹陷、頭顱寬扁、頭頂較高。

由於頭骨無法正常生長,隨著年齡增長而擴大,可能造成水腦症、小腦脫垂,也會因為眼框骨過窄,以致眼球突出,或是臉部發育不良而造成呼吸道狹窄,出現睡眠呼吸中止症。  

把握黃金治療期

在治療上,必須把握黃金治療期間透過外科手術,將多條顱縫早閉症病童的頭骨擴張開來,讓腦部可以正常發育,但這類小朋友的腦壓較大,頭骨較薄,早期擴張頭顱的難度相對較高。

近幾年來,「頭顱擴張牽引器」問世後,解決了上述困擾,植入頭顱後,每天慢慢地旋轉,讓頭骨慢慢生長。不過,手術時仍須鋸開頭顱骨,但時間較短,範圍較小、失血量較少、風險較低,不受頭骨較薄的限制。

臨床顯示,經由牽引,約可生成2至2.5公分的骨頭在鋸開的縫隙內,後顱部擴張後的容量,會比做前額擴張的容量多出3成,且慢慢拉撐,也不會有頭皮不夠擴張等問題。


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