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咬出好能力.為口腔發展踏出好的第一步!寶寶長牙的不適.靠固齒器緩解

把乳牙照顧好,就像給了寶寶一生的無價財富!在乳牙長出前,大部分的寶寶會先歷經一些不適,善用好抓握的固齒器讓寶寶自行拿著放進嘴巴咬,可緩解牙齦癢癢的不適,同時也訓練了抓握能力。再來,父母不要忘記定期帶寶寶兒童牙科塗氟與檢查,幫助維護口腔健康,為擁有一口好牙打下穩固的根基!

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雖然有「七坐八爬九發牙」的俗諺,但陽明格子兒童暨青少年牙醫診所主治醫師裴善立指出,「通常寶寶約六個月大左右長出第一顆牙,大約到三歲時會長齊20顆乳牙,但隨著個人狀況差異,出現第一顆牙的時間有早有晚,從三、四個月大到一歲兩個月都算正常」。 

長牙有徵兆.觀察牙齦變化

裴善立醫師表示,「長牙階段是個範圍,而不是某一天突然出現牙齒,父母可摸寶寶的牙齦,如有泛白、微微凸起的狀況,大概就是要長牙了。提醒父母,當寶寶長出第一顆乳牙後,應讓牙醫師檢查,最遲也要在一歲前去牙科進行口腔檢查,尤其是父母擔心寶寶遲遲未長牙時,可讓牙醫進行專業判斷,以省去不必要的擔心」。

他補充,「寶寶長牙的順序是:先下後上,由前往後」。通常最先冒出的是「下顎正中門牙」,然後是「上顎正中門牙」和「 下顎側門牙」接續長出,一般來說,一歲以前的寶寶大多已有四到八顆的牙齒。

裴善立醫師指出,「長牙有徵兆的,當乳牙要冒出牙齦時,牙齦會有些紅腫,若父母每天幫寶寶清潔口腔的話,多半能觀察到牙齦的變化,在紅腫出現的同時,也會感受到寶寶容易出現哭鬧、吃不好、睡不好的狀況,因為牙齦腫脹、刺癢的感覺會讓寶寶感到不適」。

面對寶寶長牙的不適,採用物理性的方式舒緩較為恰當,最簡單的方法就是直接針對要長牙的位置進行牙齦按摩,「請父母用乾淨的紗布巾包覆手指,如同刷牙一樣,輕輕地在牙齦上來回按摩,不過,這樣做有被咬到的風險」。 

固齒器按摩牙齦緩解不適

長牙的不適隨時困擾寶寶,但父母不可能隨時幫寶寶按摩,裴善立醫師表示,「可善用固齒器,讓寶寶自主幫自己緩解長牙的不適,又能避免父母的手被咬到」。

他指出,寶寶覺得牙齦癢癢時,很容易把手放進嘴巴裡吸吮或咬安撫奶嘴,「要放進寶寶嘴巴裡的,一定要是可以消毒的物品,手部雖能消毒,卻無法一直消毒;安撫奶嘴是用來吸吮而非咬的,若是長期使用,容易造成齒列變形。而且不論是手指或安撫奶嘴,之後,都容易有難以戒除的問題,但固齒器對寶寶的吸引力主要在長牙階段,當寶寶牙齒長得差不多時,就可功成身退,不致有戒斷困難的困擾」。



裴善立醫師說,使用固齒器,隨時可消毒,又不容易傷害牙齒或牙齦,也能避免產生藥物性的作用和劑量風險。他補充,「早期,在市面上還可買到含有局部麻醉劑成分的舒緩凝膠,然而,過量使用會有不好的副作用(如癲癇或呼吸抑制)產生,目前,這類產品在許多國家已經被禁止使用」。 

慎選固齒器材質.矽膠適合高溫消毒

由於固齒器必須經常性地高溫消毒,因此,慎選材質很重要!裴善立醫師指出,「安全無毒的矽膠,材質軟硬適中,不只耐熱,也耐低溫,將消毒過的固齒器放進冰箱冰一段時間,再讓寶寶咬,冰冰涼涼的感覺對緩解牙齦腫脹的不適更有幫助」。

他提醒,「避免孩子將固齒器整個塞入口内或放太深而造成危險,應選擇符合人體工學的固齒器較為適宜。有的家長會給孩子自己使用牙刷來當固齒器,相對而言,就比較容易造成危險」。另外,適合寶寶抓握的造型,有助寶寶練習小手的抓握能力;而色彩繽紛則可對寶寶產生視覺刺激,對寶寶的心智發展有所幫助。



裴善立醫師表示,寶寶「咬」固齒器,也可視為練習咀嚼的一種方式,「好的咀嚼需要牙齒、臉部肌肉,以及舌頭的協同作用所產生」。具有好的咀嚼能力,再加上選用適合的兒童餐具,提高寶寶願意自行進食的意願,不只可讓日後銜接成人食物更為順利,也能及早養成良好的飲食習慣。



最後,裴善立醫師提醒,「寶寶的口腔衛生需要父母多加用心,在寶寶長出第一顆牙後,請就近尋找兒童牙醫,與父母一起守護寶寶的口腔健康。藉由每半年一次的塗氟,長期培養與牙科醫師的關係,讓寶寶習慣口腔檢查,進而維護良好的口腔健康」。 

配合寶寶的抓握能力.及早使用固齒器

快長牙了,才開始用固齒器嗎?事實上,兩三個月大的寶寶,已有抓握能力,也開始會將小手放到嘴裡啃咬,做為認識環境的第一步,並從中尋求安撫。如果讓寶寶習慣手上抓著固齒器,那麼,放進嘴巴裡咬的是隨時可消毒的固齒器,而不是難以一直消毒的手指頭。當寶寶對長牙的不適有所感覺時,固齒器也能即時發揮緩解的功用,算得上是為緩解寶寶長牙做好超前部署。

選擇可依照手圍調整鬆緊度的固齒器,不只方便寶寶的小手好抓握,也不用擔心寶寶一下沒抓住而掉落的狀況,只要寶寶想把手上物品放進嘴巴,隨時有安全的物品入口。

以多種造型取勝的韓國MAMA’sTEM固齒器(MAMA固齒器),包括:飛天小牛和翹尾小虎,在側邊以加寬加厚的設計,減少大拇哥被吸吮到的機率,讓寶寶確實咬到固齒器;胖蜜蜂則可依寶寶的手圍調整;長耳朵小兔的抓握設計,可讓寶寶抓握更為方便。至於胖蝴蝶,則以多角度突點安撫長牙期的不適。不論哪一種固齒器,都是陪伴寶寶度過長牙不適的神隊友,父母可依照寶寶的月齡別或需求,選擇適合的固齒器,為寶寶的口腔發展踏出好的第一步!






 

裴善立醫師

現任╱陽明格子兒童暨青少年牙醫診所主治醫師

經歷中華民國兒童牙科醫學會理事.中華民國兒童牙科醫學會資文會主委

學歷╱國立陽明大學兒童牙醫碩士