【土城兒科問問題】寶寶喝奶問題多？奶量正常不擔心．滿4個月大可添加副食品
對父母而言，寶寶喝奶是大事，喝得少，擔心營養不足；喝奶後溢奶，煩惱健康問題；不能一次把奶喝完，感到心累；更關心喝什麼奶可改善過敏問題，兒科醫師怎麼看？
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（喝奶後的狀況，可以反映出寶寶的健康狀況，依照不同狀況調整奶量及奶粉。圖／shutterstock）
Q1：寶寶目前4個月大，全母奶，沒有吃不下、嘔吐、睡不好、哭鬧不止的問題，但已將近20天未排便，這樣正常嗎？
新北市立土城醫院兒童內科（胃腸肝膽科）主治醫師賴宏香：寶寶20天沒排便的確超過平均天數，不過，是否為正常現象，需與寶寶原本的排便習慣做比較。若如您所述：沒有吃不下、沒有嘔吐、沒有哭鬧不止等問題，且精神、活動力皆好，可先觀察；4個月大全母奶寶寶建議可開始添加副食品；若仍有疑慮，建議在回診打4個月大常規疫苗時，跟醫師提及排便相關問題，以便評估及諮詢。
Q2：喝水解奶粉真的可改善異位性皮膚炎嗎？如果尚未有過敏症狀前，真的喝水解有辦法預防過敏嗎？
新北市立土城醫院兒童內科（新生兒科）主治醫師莫澤儀：根據目前的研究結果及兒科醫學會的建議，若母奶不足的時候，是可選擇部分水解的配方奶做為過敏的預防，一般配方奶裡的牛奶蛋白被視為過敏原，如果有異位性皮膚體質，喝部分水解配方奶可減少過敏原的暴露而引發的症狀。
Q3：新生兒一個月大，餵完奶都有拍嗝且也未馬上躺下，但還是常溢奶，很喜歡出力，一使力就容易溢奶，請問該如何改善？
新北市立土城醫院兒童內科（新生兒科）主治醫師莫澤儀：嬰兒食道末端（和胃連結）的括約肌還不成熟，任何腹部用力的情況就有可能會造成溢奶，家長有拍嗝，也有讓寶寶餵奶後採直立抱，都是可減少溢奶的方式。但最終還是需要等寶寶長大，括約肌愈來愈成熟，才能完全克服這個問題。
建議餵奶前，先換尿布，餵完後讓寶寶儘量保持冷靜（抱著安撫，避免趴著或姿勢改變太快），只要寶寶尿布的重量和更換次數足夠，體重穩定上升，就不需要太擔心。
Q3：女兒目前6個月17天大，奶量180c.c.，須分2、3次才能將奶喝完，夜間得分兩次餵奶才能喝得完。夜間頻繁餵奶，是不是不好？
新北市立土城醫院兒童內科（新生兒科）主治醫師許時耘：夜間，如果寶寶在睡覺，可不必挖起來餵奶；如果是哭著想喝，但是沒喝完就睡著，也不用叫醒。
建議記下一整天的喝奶量，每天平均大約700 c.c.左右即可，其他需要靠副食品補充，並且應開始喝水。
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