黃士倫醫師在臉書「黑倫醫師x健康諮詢」提到，一位媽媽提到他寶寶的新生兒篩檢報告，「甲狀腺」這欄出現「偽陽性。醫師告訴她，孩子可能要吃一輩子的甲狀腺素。其實未必如此，他整理一些資料，希望能幫助有相同遭遇的家長。

甲狀腺是頸部前部皮膚和肌肉下方的一個小腺體，可以幫助身體做很多事情，例如從食物中獲取能量、生長和進行性發育。甲狀腺功能減退症（或甲狀腺功能減退症）是指甲狀腺不能產生足夠的一些重要激素。這會使身體消耗能量的速度變慢，細胞中的化學活動（新陳代謝）也會減慢，是一種常見病，尤其在成年女性中。

孩子也可能患有甲狀腺功能減退症，通常是在童年晚期或青少年時期，大多數是由自身免疫性疾病橋本氏甲狀腺炎引起的。而如果一出生就有甲狀腺功能減退症，它被稱為先天性甲狀腺功能減退症。

早期跡象

黃疸（黃色皮膚或眼睛）、比平時睡得更久或更頻繁、便秘、頭部有一個大的軟點（囟門）、大而腫脹的舌頭、弱（鬆軟）肌肉張力、眼睛周圍腫脹、生長不良或緩慢、蒼白的皮膚、肚臍突出的大肚子。

如果不進行治療，患有先天性甲狀腺功能減退症的兒童可能會發展為永久性智力障礙，也可能食欲不振和呼吸困難。

什麼原因導致先天性甲狀腺功能減退症？

大多數先天性甲狀腺功能減退症的發生，是因為懷孕期間嬰兒的甲狀腺沒有正確形成。出生時，嬰兒可能根本沒有甲狀腺，或者有一個小的、部分發育的腺體。發生原因不明，但在某些情況下它是由遺傳導致。

嬰兒的甲狀腺發育完全，但無法產生正常量的甲狀腺激素，並不常見，這通常是由於遺傳問題。同一父母所生的其他孩子有四分之一的機會有同樣的甲狀腺問題。

如何診斷先天性甲狀腺功能減退症？

立即診斷和治療甲狀腺功能減退症非常重要。因此，作為正常新生兒篩檢的一部分，所有嬰兒在出生時都會進行甲狀腺檢測，由足跟採血樣本。

低水平的 T4（甲狀腺素）:一種由甲狀腺產生的激素，有助於控制新陳代謝和生長
高水平的 TSH（促甲狀腺激素）: 由垂體產生以刺激甲狀腺並增加甲狀腺激素的產生

如果新生兒篩檢異常，則進行其他血液檢查以確定診斷。有時醫生會要求進行影像學檢查，例如超聲波或甲狀腺掃描，以獲取更多信息。

如何治療先天性甲狀腺功能減退症？

甲狀腺功能減退症的孩子會服用甲狀腺激素來彌補甲狀腺不能產生的東西。大多數孩子需要終生服藥。有些嬰兒出生時患有暫時性甲狀腺功能減退症。這可能是由早產、母親的甲狀腺疾病或母親在懷孕期間服用的藥物等因素引起的。這種形式的甲狀腺功能減退症通常會在出生後的最初幾週或幾個月內自行消失。

怎樣才能幫助孩子？

如果你的孩子患有甲狀腺功能減退症，按照醫生的指示給予甲狀腺激素非常重要。如果孩子還太小，無法咀嚼或吞服藥丸，請將其壓碎並與少量水、非大豆嬰兒配方奶粉或母乳混合餵食，並確保孩子喝完所有液體。一些甲狀腺激素藥片比其他藥片更容易溶解在液體中，所以如果你有這方面的問題，請諮詢你的醫師。

另外，一些嬰兒配方奶粉（尤其是大豆配方奶粉）、藥物和礦物質補充劑（如鈣和鐵）可能會阻礙甲狀腺藥物的吸收。請與醫師討論，在孩子服用甲狀腺激素期間，如何以及何時給予其他藥物或補充劑。

還應該注意什麼？

請定期回診，確保藥物有效並隨著孩子的成長改變劑量。患有先天性甲狀腺功能減退症的兒童有時會出現聽力問題，要特別注意！

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