預防寶寶過敏從0開始，掌握好成長關鍵期
（若能從懷孕起開始注意飲食、生活環境、營養補充等，有助降低寶寶異位性體質的機率。圖／shutterstock）
孩子的過敏症狀若沒有好好改善，未來不但會影響生活作息，甚至還可能導致之後學習專注力不集中，振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示，父母若皆是過敏體質，寶寶成為「過敏兒」的機率更高，但女性若能從懷孕起，便開始注意飲食、生活環境、營養補充等，有助降低寶寶異位性體質的機率。
從懷孕開始．打造無敏環境
孕媽咪該如何幫助胎兒建立免疫基礎？羅玉芳醫師提出以下說明：
1.補足維生素D
除了葉酸、碘、鐵是胎兒發育的重要元素外，維生素D也很重要，其主要功能為：促進飲食鈣磷之吸收以造骨，也與免疫功能、細胞增生、細胞分化的調控有關。
根據國民健康署106年～109年的「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果顯示，20歲以上孕婦缺乏維生素D的比率為30.2%。一旦長期缺乏維生素D，將會影響胎兒骨骼、生長發育、免疫功能也會發展不健全，建議可適量補充魚類、雞蛋牛奶、穀物等，同時，每日曬太陽15分鐘，增加維生素D的攝取。
2.高危險群遠離過敏原
孕期應避免處在布滿塵蟎、灰塵、過多空氣汙染源等過敏原的環境中，也儘量避免攝取讓自己引發過敏的食物。本身有嚴重過敏或有家族史的人，建議可多補充魚油、益生菌，維持免疫力正常運作。
3.體重控制
孕期體重超出正常值，易產生過多的發炎因子，影響腸道菌相平衡，建議可多補充膳食纖維，讓腸道菌相與其相互作用產生「短鏈脂肪酸」，讓孕婦保持腸道健康，減少過敏機會，進而使胎兒能在無敏環境中生長。
4.均衡飲食
懷孕者可多攝取富含維生素B群的天然食物，及選擇富含DHA、Omega-3的深海小型魚類，降低體內發炎的機會。
（孕期體重超出正常值，易產生過多的發炎因子，影響腸道菌相平衡。圖／shutterstock）
過敏進行曲三階段
所謂「生命最初的1,000天」概念，是指從女性受孕的那一刻起，直至寶寶兩歲的期間，是幫他們建立免疫基礎的關鍵期。但即便在孕期有做好準備，隨著寶寶的成長環境、飲食等，仍有可能會誘發過敏，因此，羅玉芳醫師提出，藉由「過敏進行曲（異位性皮膚炎→過敏性鼻炎→氣喘）」的好發時間，可進一步了解孩子各階段所能做的預防措施：
第一階段：出生～兩歲
過敏來源：主要會對食物過敏，包括牛奶、蛋，通常會出現腸胃不適、腹瀉、異位性皮膚炎、反覆濕疹等。
預防方法：兩歲以前的嬰幼兒，腸道免疫系統發育還不健全，建議媽媽可持續餵食六個月以上的母奶，或是改用水解蛋白配方奶粉，降低與過敏原的接觸；副食品的添加可選擇從單純的蔬菜泥、水果泥、稀飯或米糊等開始，並注意有無過敏反應。
第二階段：兩歲～四歲
過敏來源：孩子開始進入幼兒園、公共場所等，容易接觸到許多病毒，進而引起眼、口、鼻的過敏症狀，加上學生常常交叉感染，在感冒長期未癒下，易傷害到氣管組織併發支氣管炎，更易引發氣喘。
預防方法：父母可幫孩子選擇空氣、環境良好的學校就讀，外出時，也應儘量避免讓寶寶長期處在密閉空間，平日帶孩子多接觸大自然，並培養規律運動的習慣。
第三階段：四歲～六歲
過敏來源：主要為室內的塵蟎、壁癌、蟑螂、戶外花粉、空氣汙染物質等，其中，塵蟎為誘發，氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的主要原因，也是台灣過敏兒中的最大誘發來源。
預防方法：應維持室內空氣清淨、定期清理寢具用品，利用控制居家環境的整潔方式，阻斷過敏的發生。
破除過度保護迷思
許多父母會擔心寶寶的生活環境、飲食容易引起異位性體質，而不敢讓他們碰海鮮、蛋類等食物，羅玉芳醫師認為，若小朋友在關鍵期已建立好體內的「免疫學校」，並不用擔心他們會隨意被誘發成過敏兒。
醫學上有一個著名的理論為「衛生假說」，若在孩子嬰幼兒時期過度保護他們，完全未接觸到外來的感染，反而會限制白血球的抗病功能，將來成為過敏兒的機率更高，反而是一種矯枉過正的行為。
遠離過敏．營養均衡為首要
不管是成人還是孩子，均衡的飲食為培養良好體質的第一步，羅玉芳醫師提出，可參考「我的健康餐盤」觀念，從每日飲食分配打好基礎：
1.乳品：每天早晚一杯奶，每杯約240ml。
2.水果：每餐拳頭大。
3.蔬菜：選擇當季新鮮食材，份量比水果多一些。
4.堅果：每餐一茶匙，相當於大拇指的一指節大小。
5.豆魚蛋肉類：一掌心的份量，並以豆類、魚類、蛋類、肉類的順序來挑選蛋白質攝取種類。
6.全榖雜糧：份量和蔬菜一樣，同時至少三分之一不是精製澱粉，建議優先食用未精製的穀類。
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