許多父母會選擇鄰近的兒科診所，比較近又快，也有不少爸媽焦急直衝急診。

孩子發燒家長發慌

家庭醫師林智葳表示，小孩發燒真的會讓父母揪心！

如果孩子精神活動力良好、中心體溫不超過41度C、沒有明顯惡性症狀（例如抽筋、持續性嘔吐......等），剛開始的發燒通常都是良性、不需過度擔憂的狀況，但對父母來說，真的都是放不下心的時刻。

但針對早上診所吞了則一顆星評論，他有話要說。


（父母怒給一星負評，醫師也有話要說。）

醫護人員也需要休息

「我常在想，在台灣的醫護人員，真的完全沒有拒絕超時工作、或適時停止提供醫療服務的權利嗎？」

一個兒科門診時段4個小時，每個病人進來時我們都要在極短的時間內完成許多事項：
詳細聽完小孩的症狀、
父母的焦慮、
在盡可能的範圍內安撫小孩不爆哭、
完成盡量詳細的檢查、
在心中盤算可能的診斷、
預計的追蹤和治療的時間、
跟父母討論藥物的用法和可能副作用、
然後再給小孩一些鼓勵，讓他（她）下次可能不會這麼害怕來醫療院所......

這些繁雜的事項，我常常要在3~5分鐘內就必須盡力完成的，原因無他，就是看完了這個病人後，接著還有一小時快15~20個病情程度複雜不一的小孩要費心。

假日門診爆滿是日常

我們可以用簡單的數學進行推估：一個病人需要3~5分鐘，那麽一個小時我就只能大約完成15~20個病人、4個小時我最後能夠完成幾個門診人數？ 大約是60~70個左右（再包含等候與其他治療的時間）。

「但現實中就是，沒有止掛的假日門診，人數往往都會是80個起跳。」

會選擇醫療體系工作的人員，就不是那樣會棄病人於不顧的個性；聽到小孩在發燒、看到小孩不舒服，稍有惻隱之心的人員都不可能完全不想管他，如果可以繼續接，怎麼會拒絕病人？

但你有想過，在你強硬要加掛前，這個門診的量能可能已經到達超飽和？4個小時的診已經可能Delay到5個甚至6個小時的下班時間？


（林智葳醫師表示，有沒有想過門診量能可能已經到達超飽和？如果可以繼續接，怎麼會拒絕病人？）

惡性循環背後的省思

假日不是每個醫療院所都會提供門診，所以常常會變成有開的那幾家都會在假日時間大大爆量，爆量的結果只能止掛、止掛之後病人不滿意被拒絕，就是上Google給你一顆星......

久了之後，假日開診的院所也覺得心累，所以最後索性假日關診，進而造成惡性循環（假日開診的人更少）。

我知道小孩生病發燒真的會讓父母很焦急，但在一定量能飽和下，身為醫護人員的我們到底要接到何種程度，才能符合這篇評論所說的仁心仁德、不骨感現實？

4個小時100個？101個？102個？那會不會第103個被拒絕的病人，也要來吵不夠仁心仁德？ 我充滿疑惑。

林智葳也補充，還有，其實外送人員非常辛苦，刮風下雨幫人取送餐點，根本就不是份舒服好賺錢的工作！

兒科醫：門診需要等候

家庭醫師李佳燕、兒科醫師顏俊宇心有戚戚焉，皆留言支持及安慰。




兒科醫師黃士倫也指出：「建議孩子高燒非常著急的父母請直接掛急診！門診就是需要等候......不過最近小病人爆量來到急診也是需要等候的，因為有更多需要急救的病患須先處理。」

就算服務業也不能隨便對待

網友表示：「正常父母這種情況下，不是立馬搜尋其他診所或者急診趕快衝過去嗎？」、「身為家長我能體會心急又心疼小孩的感受！身為半個醫護人員我能明白醫療資源的負荷與沈重！大家都辛苦了。」

而文章底下，也有負面留言表示櫃檯=整個門面，服務業也是，不是嗎？讓林智葳無奈回覆：「醫療不是服務業！就算是服務業又怎樣？可以隨便糟蹋服務業？」



有網友建議：「我覺得父母會生氣有個點是資訊不透明。如果櫃台可以清楚告知目前有多少病患、還剩多少看診時間、還能再收幾個病患，也許家長可以自己事先斟酌，要繼續碰機會，或是換個門診，火氣就不會這麼大了。」

也有網友緩頰：「家長主要抱怨是掛號的處理；診所可以改進掛號的程序，讓家長不用白跑一趟，醫師不用放在心上。」

互相尊重、多點同理心

其實，站在兩邊角度，或許都沒有錯，父母著急孩子發燒、醫護假日診爆滿加班又有誰能懂。門診櫃台也許只是陳述事實沒有態度不好，但家長覺得只能現場掛號衝去卻又止掛......

有時候，被拒絕的背後理由有很多，只是非當事人無法理解；同時，在這個很容易負評取消的時代，這麼做之前真的可以多想一點，希望大家都能多點同理心。

本文由【林智葳醫師】授權，未經同意禁止轉載。 　
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