小兒退燒常用3藥物

發燒定義為身體內部的中心體溫≥ 38 ℃（耳溫及肛溫），若介於37.5℃與38℃間可能正常，也可能是低度發燒，須參考前後測量的體溫與其它症狀來判斷是否有發燒。發燒其實是身體受到感染而發出的警訊，表示免疫系統正在對抗病毒與細菌，體溫上升可使免疫系統更活躍。

而發燒時伴隨的不適症狀，可透過給予退燒藥減緩，但若給藥過度頻繁或用藥錯誤，可是會造成身體額外負擔。

小兒常用退燒藥物有3種，安佳熱（anti-phen）、依普芬（Ibuprofen）及非炎塞劑（Voren）。

依《花蓮慈濟醫院》衛教資料，3種退燒藥物作用與使用注意事項如下：

什麼時候用退燒藥？

小兒科巫漢盟醫師發文表示，當體溫超過38.5°C，可考慮給予口服退燒藥，由於口服退燒藥需經腸胃吸收，退燒效果較慢，通常半小時到一小時後發揮作用，家長應隨時觀察孩子體溫變化。

另外，《台灣兒科醫學會》衛教資料指出，若是發炎反應而引起的發燒，只要體溫沒有太高也沒有其它特殊不適症狀，其實無須積極退燒，但專家建議下列7種情況易併發不適，若體溫超過38°C以上則可考慮退燒：

1. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
2. 併發心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
3. 慢性貧血
4. 糖尿病與其他代謝異常
5. 曾有熱性痙攣或曾有癲癇發作的患者
6. 孕婦
7. 其它因為發燒而有不適症狀

退燒塞劑使用方式與使用時機

體溫39度再使用塞劑

若體溫已高燒超過39℃以上，則可考慮使用退燒塞劑。

由於退燒塞劑是透過直腸黏膜吸收，通常在半小時內發揮作用，且使用塞劑應間隔四～六小時。若服用口服退燒藥兩小時後，體溫仍高燒至39度，也可考慮使用退燒塞劑，間隔兩個小時可避免太密集使用退燒藥物，以防多種藥物效果加乘起來，反而使體溫降太低。

根據《新北市藥師公會》建議，退燒塞劑一天最好不超過3次以上，避免過量而造成小孩因體溫急速下降，而發生身體不適。

肛門塞劑使用方式

1. 使用肛門塞劑前，先將雙手洗乾淨，並去除藥品包裝。
2. 採孩童側躺姿勢，並將身體下方的腿伸直，身體上方的腿向腹部彎曲。
3. 用手稍微扳開身體上方的半邊臀部露出肛門。
4. 將塞劑尖端朝前塞入肛門，塞入深度約食指將塞劑推進肛門的一指深。
5. 塞好之後將孩童屁股兩半夾緊，維持約10 分鐘，以免因肛門的反射動作將塞劑擠出。

Q1、口服退燒藥跟退燒塞劑有什麼差別？

口服退燒藥與塞肛門藥劑的作用時間與退燒效果並無明顯差別，建議兒童應先使用口服退燒藥。若小孩嚴重嘔吐、拒絕吃藥等情形時，再考慮使用肛門塞劑。

Q2、發燒會把腦子燒壞嗎？

發燒溫度＜41°C並不會對腦部或其它器官造成直接傷害，但極度高燒可能會使意識出現異常。通常小孩燒壞腦子的案例都是因罹患了腦炎、腦膜炎等疾病所致，而發燒只是疾病症狀表現之一。

Q3、有哪些退燒藥是小孩不可使用？

兒童不可使用阿斯匹靈（aspirin）及含水楊酸成分的退燒藥。由於阿斯匹靈可能會傷及肝臟與腦部而導致雷氏症候群；而阿斯匹靈的主要化學構造為水楊酸，故含有水楊酸成分的退燒藥也不應使用於18歲以下兒童。

Q4、使用退燒藥又燒起來，是醫師開的藥沒效？

不管哪種類型的退燒藥效果都只能維持幾個小時，若病程尚未結束，反覆是很常見的事。如呼吸道、腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，有些病毒感染可能持續發燒達一週或更久。如果持續發燒不降，建議應就醫檢查其它病因。

Q5、退燒塞劑要放冰箱保存嗎？

根據《淡水馬偕醫院藥劑部》居家用藥建議，將塞劑放在陰涼乾燥處即可，但由於台灣夏天溫度較高，塞劑可能因高溫而軟化，使用時不易塞入，可以在使用前放入冰箱使塞劑變硬後再使用。

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