嬰兒便秘竟跟「喝什麼奶」有關!醫:寶寶有「這些情形」就是便秘
北市聯醫新生兒科主治醫師鄭彥辰表示,在寶寶出生後前3個月,大便頻次會和喝的配方相關。
喝母奶的寶寶平均每天3次,但有些會在每餐餐後就解便,也有到快6~7天才解便的孩子;喝配方奶平均每天解2次便,若使用水解蛋白的配方奶,糞便會更軟以及頻率也會更多。
當開始吃副食品時,排便次數差異也是非常廣,從每天3次到每週2次等,都不見。鄭彥辰指出,雖然頻次差異很大,但只要小朋友的體重增加與排尿次數正常,即一天換6包尿布以上,就不用太過擔心。
寶寶便秘判斷方法、好發時機點
此外,家長也常擔心嬰兒便秘問題。鄭彥辰提醒,有些寶寶在排便前會用力、大哭10幾分鐘,但最後排出的大便質地卻是軟的,且沒有合併出血等狀況。
這種「嬰兒排便困難」(infant dyschezia)情形,並不代表寶寶便秘,而是在排便時,骨盆肌肉仍不協調所致,會隨著年紀長大逐漸改善,通常9個月大之後就不會再發生。
寶寶便秘常見症狀
鄭彥辰指出,真正可歸為嬰兒便秘的狀況,判斷方式為1個月內,包含下列2點以上:
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一週只解2次以下的便
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過去曾經也有糞便阻滯
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有排便疼痛或排便困難
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直徑過粗的糞便
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X光或醫師指診發現直腸有大的糞塊
寶寶便秘好發時機
鄭彥辰指出,大部分寶寶便秘是屬於「功能性便秘」,指的是腸道蠕動異常或是對食物不適應而產生。常發生在幾個特定時間點:
1.母奶換配方奶時
因為配方奶常含植物性棕櫚油,容易造成糞便較硬;此外配方奶所造成的牛奶蛋白過敏也可能是造成便秘的原因之一。
2.開始副食品使用之後
剛開始的副食品常有纖維與水分不足的問題。
若寶寶發生便秘,該如何處理?
哺育方式
鄭彥辰表示,使用母奶的寶寶很少發生便祕情形,因此飲食方面可選用母奶則盡量以母奶為主。
若考慮換配方奶,則可嘗試換成部分水解配方。已經吃副食品的寶寶,首先要注意水分的攝取是否足夠。
食物選擇
此外,在嬰兒的食物上也可選擇纖維含量較高的食物,如糙米飯取代白飯等;副食品中可適度增加蘋果泥、梨子泥等水果,這些水果具有一些腸胃道不可吸收的醣類物質,可讓寶寶腸道內的糞便更富含水分。
輔助運動
在輔助運動方面,家長可以用雙手順時針(順著大腸的方向)按摩寶寶肚子;也可以讓寶寶躺著,幫他的2隻腳做倒踩腳踏車運動,有助於腸道蠕動。
市面上有些兒童益生菌標榜可以讓排便順暢,鄭彥辰也建議,不妨當作「健康食品」試試。
若以上方法都還是沒辦法解決便秘問題,或合併肛門出血、嚴重腹脹、體重成長不好、神經發展遲緩等警示症狀,就有可能是有其他潛在疾病危險,則須考慮就醫評估。
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