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幼兒有 6 跡象恐是發展異常!兒科醫:家長可把握 7 次健檢與每年家訪

在孩子未滿 7 歲時,一共有 7 次免費健康檢查與衛教指導的機會,而台北市的兒科專責制度也提供家訪機會,可全面地為孩子健康把關。兒科醫師提醒,尤其孩子有 6 種狀況時,可能就是發展異常的警訊!

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健康檢查│幼兒│成長

在孩子未滿 7 歲時,一共有 7 次免費健康檢查與衛教指導的機會,可為孩子健康把關,依據衛生福利部國民健康署資料顯示,111 年全國兒童預防保健服務利用率已達近 8 成,檢查項目包括:生長評估(身高、體重、頭圍)、身體檢查(聽力、視力、口腔檢查等)、發展評估(語言、動作、認知等)。

6 個跡象可能是動作遲緩或語言遲緩

不過,家長可能有時會有「大隻雞慢啼」,或誤將一些發展異常的狀況,當成是自然的成長過程。

台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨總結,6 個較常見也易忽略的發展異常,建議及早帶來給兒科醫師評估。前三者為可能為動作遲緩;後三者為語言發展遲緩,包括:

  • 超過 6 個月了還不會翻身。

  • 1 歲左右還不會放手站、1 歲半左右還不會放手走。

  • 2 歲半還不會跑或上下樓梯。

  • 如果在 1 歲半時還不會叫爸爸媽媽。

  • 2 歲時會講的單字不超過 10 個。

  • 2 歲半還不會講簡單的句子等情況。

把握 7 次健檢與衛教,看診前注意 3 要點

透過每日對孩童的觀察,並依照每個年齡的發展任務來檢視孩子的發展,早期發現問題,接受療育爭取治療黃金期,建議家長把握子女滿 7 歲前,總共 7 次的健檢與衛教指導。另外提醒家長看診前注意 3 要點:

  1. 要記錄:看診前確實完成兒童健康手冊「健康檢查紀錄表」及「衛教紀錄表」填寫。
  2. 要帶證件:出門前確認攜帶兒童健康手冊及健保。
  3. 要詢問:聽取健檢結果,主動詢問醫師。

北市提供每年家訪,發現異常率高門診 2.5%

目前除了家長帶孩子健檢評估外,台北市聯合醫院的「兒童家庭責任醫師」制度,每年至少會定期到幼兒家中進行家訪一次,全面檢視兒童的成長環境。

杜戎玨說明,需要家訪的原因在於,雖然透過門診或評估,可以初步聊解孩子的狀況,但在有限的時間中,其實難以看到全貌。

杜戎玨強調,在家庭訪問時,兒科醫師可以在自然的情況下觀察幼兒的發展狀態,有更多互動時間,因此更能全面評估孩子的發展情況,提高發現發展遲緩兒童的比率。團隊至今共家訪 779 個幼兒家庭,經由家訪發現異常或遲緩的比例約為 4.3%,遠高於門診 1.6 至 2.5%。

家訪發現孩子發育異常,守護兒童健康

而家訪的對象,目前是就院內出生或受衛生局、社會局轉介的 0 到 3 歲幼兒提供一般醫療問題處置、育兒諮詢、發展評估、預防保健、居家安全檢視及疫苗接種等暖心到宅服務。

杜戎玨也分享,1 歲小男孩瑞瑞,因還未能發出叫爸爸媽媽的聲音,長輩認為是大雞晚啼,但家長擔心發育,直到家訪後才發現瑞瑞有語言及動作發展遲緩的問題,所幸後續醫療團隊及時介入,瑞瑞的發展已有明顯進步。

杜戎玨呼籲家長,依照兒童年齡準時做兒童預防保健服務外,家長或照顧者在家亦可多利用故事書、圖卡、球類等玩具,透過遊戲或互動過程,在家觀察孩子在不同階段的表現,作為評估孩子發展的重要指標。另也建議把握定期帶孩子健檢或家訪,守護兒童健康。

 

 

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