小兒科醫師巫漢盟（阿包醫師）於臉書粉專表示，最近天氣變化大，生病的孩子變得好多，除了腸病毒之外，呼吸道感染的比例還是最高。

「咳嗽」兒科醫師也頭痛

上個月小包哥哥才因為發燒一個禮拜，咳嗽兩、三週搞得阿包醫生頭很大。好不容易他的咳嗽告一段落，結果換小喵妹妹上禮拜開始發燒，然後咳嗽也越來越嚴重......

阿包醫師指出，咳嗽常常是爸媽擔心的症狀，因為孩子可能會咳到嘔吐，甚至咳到不能睡！

身為兒童胸腔科醫師，對於孩子的咳嗽有時也會覺得處理上有難度，因為造成咳嗽的原因有很多，通常不是只要一罐藥水喝到底就好了。

依病因治療方式大不同

阿包醫師解釋，咳嗽本來就是人體的一種防衛機制，但造成咳嗽的原因實在千奇百種；在小兒科常見的原因，例如鼻涕倒流、支氣管炎、肺炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等......

面對孩子的咳嗽，小兒科醫師需要完整的理學檢查，再決定如何處理咳嗽，是要化痰呢？還是止咳？還是應該進一步做檢查？

而他也強調，對於咳嗽症狀，絕對不能一味的止咳！必須由醫師確定孩子咳嗽原因後，才能對症下藥。

針對不同病因，治療大不同：

📣肺炎或支氣管炎：

一般不太止咳，因為發炎的痰是要排出來的，且針對不同病菌選擇不同的抗生素。

📣氣喘：

除止咳之外還需要控制呼吸道的過敏，給予口服或吸入性藥物。

📣呼吸道異物吸入

得透過支氣管鏡將異物移除，才能緩解咳嗽症狀。

📣鼻涕倒流或胃食道逆流：

如果為上述狀況，就需分別治療鼻涕與抑制逆流的狀況發生。

這幾種止咳藥水要注意

通常醫師大多會開立藥水來緩解孩子的症狀，開來開去，可能就是那幾種藥水換來換去，但每種藥水成分跟用途其實並不同！

若孩子出現咳嗽症狀，爸媽想說先拿家中有的藥水來應急一下，此時可能就會發生危險。建議就醫檢查，勿線上問診、勿自行亂服藥！



阿包醫師也列出較常用使用的止咳藥水，供爸媽們參考。要特別注意的是「停咳糖漿」和「甘草止咳水」，它們被歸類為「麻醉性鎮咳去痰劑」，因為含有鴉片類藥物的成分，副作用較大也易產生成癮性！

其中，「甘草止咳水」只能用於成人，「停咳糖漿」則建議使用在兩歲以上孩童。

另外「息咳液」的使用也要小心，因為成份含有DEXTROMETHORPHAN，在大量飲用時會產生愉悅感，國外曾有濫用的案例，所以切記別讓孩子過量飲用。

阿包醫師再次提醒，止咳藥水千萬別亂用，輕則身體更不適，重則造成生命危險！家長們千萬別拿孩子的健康冒險。

小兒科醫師巫漢盟 　
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