肺炎鏈球菌疫苗預防疾病

由肺炎鏈球菌引起的疾病，包括「非侵襲性」的支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎；「侵襲性」的侵襲性肺炎、腦膜炎、敗血症等。

肺炎鏈球菌有90種血清型，不同的型別有不同的致病力，因此，感染肺炎鏈球菌病症可分為「非侵襲性」與「侵襲性」。張佳寧醫師指出，像中耳炎、鼻竇炎為「非侵襲性肺炎鏈球菌感染症」，但要小心中耳炎可能造成聽力受損等後遺症，而「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」則有侵襲性肺炎、腦膜炎、敗血症等，其嚴重性與後遺症皆不容小覷。

她解釋，如感染侵襲性肺炎，嚴重可能需要進行肺部清創或切除手術，對日後肺功能將有所影響；若併發敗血症，細菌隨血液流向身體各部位的器官，所釋放的毒素將影響生理機能，嚴重時甚至有心肺衰竭或致命的可能。

過去，還沒有提供公費接種的時候，張佳寧醫師曾經收治過感染肺炎鏈球菌的病童，「送來時，從X光片看到肺部全白，送加護病房治療一個月才痊癒」。最近，她收治了一位罹患肺炎的病童，「新冠疫情解封後，一次感染好幾種病毒很常見，在這個孩子身上驗出了A流病毒、金黃色葡萄球菌、b型嗜血桿菌、肺炎黴漿菌，以為也會有肺炎鏈球菌，卻反而未見蹤跡，應該是疫苗發揮了保護力」。

肺炎鏈球菌疫苗介紹

5歲以下兒童、65歲以上成人，是感染肺炎鏈球菌的兩大高危險群，最有效的預防方式莫過於接種肺炎鏈球菌疫苗。

張佳寧醫師指出，目前公費提供寶寶接種的疫苗為13價，內含13種血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F），採「2+1」時程在2、4個月大與1歲時接種共3劑，大約提供了75%的保護力。而原廠設定的施打時程為「3+1」，完整施打4劑可將保護力提升到90%左右，「父母可考慮在寶寶6個月大時，自費接種一劑，讓體內抗體濃度變高。特別是有先天性心臟疾病、早產兒、有肺部疾患、免疫力不全等等高風險兒童，通常建議自費肺炎鏈球菌第三劑，提供更好的保護」。

另外，還有2023年剛上市的15價疫苗，適合滿6週以上嬰兒施打，「在13價之外，多了23F、33F兩種血清型，擴大了保護範圍」。兩者價差幾百元，卻能多預防兩種血清型的感染，多少會讓父母心動，張佳寧醫師表示，「經濟能力好的父母，可考慮讓孩子從2個月大起，自費接種15價疫苗。不然可在6個月大時，自費接種15價疫苗」。

施打時程建議&常見副作用

施打時程：寶寶6個月大時，自費接種13價或15價肺炎鏈球菌疫苗。

副作用：注射部位疼痛、紅腫的反應，極少數有發燒、倦怠。

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