胎兒生理評估 NST、超音波到底在檢查什麼？0～6分怎麼看出胎兒生理狀況？

胎兒生理評估包括非壓力性測試（NST）加上胎兒超音波檢查4項（胎兒呼吸、胎兒活動、胎兒張力、羊水量）的檢查，完整評估約需60分鐘，主要是用來判斷子宮內的環境是否仍適合胎兒生長。每一單項檢查若為正常，各給2分，異常則為零分，滿分為10分，8到10分就算正常。

胎兒超音波檢查

時機：胎心音監測有異常狀況時，再以超音波測量4項指標。

林口長庚醫院婦產科主治醫師蘇聖淵指出，「以超音波測量4項指標，了解胎兒是否可得到充足的氧氣與養分」。4項指標如下：

1. 胎兒呼吸

藉由超音波觀察子宮內胎兒胸壁及橫膈膜的呼吸運動。在30分鐘的觀察期間內，至少要有1次胎兒呼吸運動持續30秒以上，否則該項視為不正常。

2. 胎兒活動

在超音波下觀察胎兒的運動。活動是指胎兒的自發性運動，如：胎兒身軀的滾動、伸張的動作、四肢和軀幹有伸展與回縮的動作等，30分鐘內至少要有3次以上的胎動才算正常，其中身體和四肢同時運動或連續性動作都只能以1次計算。

3. 胎兒張力

一般情況下，胎兒的軀幹及四肢都是處於屈曲的狀態，手掌也是半握拳的姿勢。在超音波下觀察胎兒的張力，如果30分鐘內看到至少1次的胎兒軀幹或四肢伸張，然後又恢復為屈曲的姿勢，即表示胎兒張力正常。

4. 羊水量（AFI）

以羊水量評估胎兒生長狀況，有兩種常見測量方式：4個象限的羊水囊最大徑總和為8〜24公分，表示羊水量正常；或是單一羊水囊，最深處大於2公分，即表示羊水量正常。 

NST 異常狀況說明

6分：懷疑慢性窒息（羊水量過少＜1公分或已＞36週則生產；＜36週則於24小時內要重做1次）

4分：胎兒很可能窒息（當天再進行1次，如果≦6分就生產）

0〜2分：幾乎確定胎兒窒息（馬上生產） 

蘇聖淵醫師說，如果胎兒生理評估的分數正常，胎兒在1週內發生死胎或嚴重胎兒窘迫的機會很低。

如果胎兒生理評估的分數不正常，則可能需要重做、密集監測（監測頻率視孕婦狀況而定），甚至不得不提早生產。 

都卜勒血流評估

時機：若有羊水過少、胎兒生長遲滯等情形，再進行此一檢查。

測量臍動脈的血流阻力指標，確認養分供應狀態。若胎兒生長遲滯者且呈現血流阻力增加的變化時，可選擇適當時機提早終止妊娠，避免出現胎死腹中的悲劇。

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