惱人鼻塞有原因

對於2歲以下的嬰幼兒，常見發生鼻塞的類型整理如下：

1. 生理性鼻塞：因為鼻軟骨尚未發育完全，寶寶的鼻翼較塌、鼻腔空間較狹小，若空氣不佳，使鼻腔內累積髒東西而成鼻屎，寶寶就容易出現鼻塞的狀況，或是因為嬰幼兒的鼻子較敏感，空氣中的刺激源，誘發寶寶鼻黏膜分泌物生成，也會使寶寶出現鼻塞症狀。此時，建議家長可使用棉花棒沾生理食鹽水或食用油，輕輕為寶寶清除看得見的鼻屎，或是待寶寶大哭一場，也能緩解生理性鼻塞。基本上，生理性鼻塞無須送醫，寶寶也不會因為這個原因睡不好，且約於月齡6個月後，症狀大多會明顯緩解。
2. 鼻黏膜腫脹：因為受到空氣汙染物的刺激，鼻腔中的鼻黏膜有可能腫大而造成寶寶鼻腔堵塞，這種情況無法以棉花棒清理，只能透過藥物或其他物理方式緩解，且可能與過敏有關。
3. 過敏性鼻炎：寶寶若患有過敏性鼻炎，鼻黏膜會容易受到溫度變化、菸味、空氣汙染的刺激而腫脹，並產生分泌物，即鼻水，通常無色呈水狀，但若在鼻腔逗留較久，有時會變黏稠或稍微呈現微黃的顏色。過敏性鼻炎，家長須從環境過敏原隔絕著手，若嚴重影響睡眠時，也可請醫師診斷後開立抗組織胺藥物，緩解寶寶症狀。
4. 生理構造：鼻息肉、鼻中膈彎曲等因素，也會造成孩子鼻塞（通常是較大年齡的兒童），若嚴重影響生活，需與醫師討論是否進行手術治療。
5. 病理性鼻塞：罹患感冒或上呼吸道感染時出現鼻塞症狀，通常會有濃稠的鼻涕，賴映璇醫師指出，感冒大多為病毒感染，依據病毒侵襲的部位與每個寶寶免疫反應的不同，相同的病毒可能引發這個寶寶咳嗽、喉嚨發炎，但卻讓另一個寶寶產生鼻塞與頭痛，因此鼻塞只是表現身體微恙的其一症狀，不是罹患感冒就必然會發生的症狀，此時醫師開立的藥物主要針對症狀治療（緩解症狀），讓寶寶可以感覺比較舒服，但要解決孩子因為病毒所產生的感冒（病因），仍須仰賴孩子的免疫能力去對抗病毒。

鼻水倒流不要緊

無論因為何種原因造成寶寶鼻塞，因為嬰幼兒還不會擤鼻涕，因此鼻水或鼻涕的倒流可能讓家長不安，賴映璇醫師表示，鼻水為鼻黏膜的分泌物，量一多就會變成鼻涕，但無論是鼻水或鼻涕，仰躺時所造成的倒流，進到胃裡也會被胃酸消化或殺菌，不會對孩子的健康造成威脅。

不過賴映璇醫師提醒，等到孩子長大會擤鼻涕後，也儘量鼓勵孩子輕輕擤或是單邊輪流擤（右邊擤完換左邊），比較不會造成中耳炎，因為若孩子的感冒從病毒感染發展為細菌感染，加上兒童的耳咽管較短，兩邊鼻孔同時用力對耳朵造成壓力，就可能讓細菌上行至中耳腔，造成中耳炎，使寶寶耳朵產生疼痛。

鼻涕倒流通常比較擔心的是引起寶寶咳嗽，此時可請醫師開立藥物，緩解因鼻涕倒流所引起的咳嗽，而若是經醫師診斷確定為因感冒所引起的細菌感染，可能就需要使用抗生素。