9個養胎小常識 輕鬆擁有好孕氣

Q1.為什麼確定懷孕之後，還不能立刻取得《孕婦健康手冊》？

幼凡發現月經晚了一週沒來，心急的她立刻買了驗孕棒自己驗尿，驗孕棒上很快就出現了兩條線，但是，幼凡到婦產科檢查之後，醫生要她過兩週再回診，並沒有發給她《孕婦健康手冊》，這個結果讓她忐忑不安，這該不會是不祥的徵兆吧？

A.《孕婦健康手冊》就像是準媽媽的另類身分證明，通常婦產科醫師確認胚胎的著床位置正確，醫療院所才會發給準媽媽《孕婦健康手冊》，若還沒領到手冊也別擔心，這可能只是意味著懷孕週數還太早，從超音波檢查看不到胚胎，無法確認胚胎著床的位置，所以才會請準媽媽過兩週再回診檢查。

確認懷孕之後，通常在懷孕10～12週會領到《孕婦健康手冊》。王樂明醫師解釋說：「就怕船隻（指胚胎）停錯了港口（著床位置不正確），太早發給《孕婦健康手冊》，萬一是子宮外孕反而讓人空歡喜一場。」所以，一般醫療院所的慣例通常在懷孕9～11週左右，確認胚胎的著床情況之後才發手冊。但有些醫療院所會提早到懷孕8～9週就發手冊，因為領了手冊會讓準媽媽有安定感，通常就會選擇在發手冊的院所完成產檢和生產。

Q2.為什麼懷孕後，體重會出現很大變化？飢餓感好像隨時都會竄出來？但為什麼懷孕初期又不需要多吃東西？

佩佩懷孕前常被同事笑稱是「小鳥胃」，但是懷孕後的好胃口卻令她很困擾。她彷彿隨時都會感覺肚子餓，一天總要吃上好幾餐，懷孕初期體重就增加了2公斤，令她不知所措！

懷孕初期，大多數準媽媽都會飽受害喜的困擾，容易感到噁心反胃。不過，有些孕婦卻正好相反，飢腸轆轆的感覺如影隨形，上一秒鐘還覺得飽，下一秒鐘又突然感覺餓了，就想趕緊找食物來填補肚子裡莫名而來的飢餓感。

萬芳醫院營養師鍾偉文表示，在整個孕期體重增加的幅度應控制在10～14公斤，初期平均增加1～2公斤，中期增加4～5公斤，後期增加5～6公斤。大部分孕婦在懷孕初期都有孕吐現象，食不下嚥，然而，一旦感覺飢餓時卻可能狂吃或亂吃。為了避免自己突然餓了就飢不擇食，建議應少量多餐，每餐避免吃得太飽，並在正餐之間準備具有營養價值的小點心，例如蘇打餅乾、牛奶麥片或水果等，以便能快速解除突然來襲的飢餓感，避免讓自己有機會亂吃。高糖分、高油脂、油炸物等高熱量的食物都要避免食用，否則產後身材可能就回不去了。

Q3.快生產時，醫師會建議孕婦多爬樓梯。但為什麼孕婦爬樓梯要往上爬，而不是下樓梯？

蓉美在懷孕剛滿38週這一天，一早醒來就感覺到肚子有陣陣劇痛，老公立刻陪她去醫院檢查，兩夫妻原以為可以準備入院待產，但卻被院所退貨，醫生還囑咐她回家多爬樓梯。

當產兆（陣痛、落紅、破水）出現之後應立即就醫檢查，不過，如果只是陣痛且檢查發現胎頭還沒下降，通常婦產科醫師會建議準媽媽可回家繼續觀察，所以會有被退貨的情況。

王樂明醫師表示，待產期間，準媽媽可以在醫師的建議下，由家人扶持慢慢爬樓梯，但要記得必須往上爬，如此有助於加速產程進展。為什麼不建議下樓梯？他說，孕婦挺著大肚子，下樓梯可能根本看不到自己的腳，萬一摔倒反而危險。另外，孕期體重增加再加上地心引力作用，下樓梯會增加膝蓋負荷，容易導致準媽媽膝蓋受傷。所以如果要爬樓梯，請務必往上爬，以策安全。

Q4.懷孕後吃蠶豆，會生下蠶豆症寶寶？

蠶豆是小玲很愛吃的食物，但她聽說懷孕後吃蠶豆，會生下蠶豆症寶寶，她曾在不知道自己懷孕的情況下吃了蠶豆，會不會因此生下蠶豆症寶寶？她該如何確認寶寶是否得了蠶豆症？

蠶豆症是一種和代謝異常有關的遺傳性疾病，在台灣的發生率約為2%～3%，若家族中有相關疾病史，有可能會生下蠶豆症寶寶。蠶豆症的學名為「葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症」（G6PD），G6PD是一種酵素，它在人體協助紅血球內葡萄糖進行新陳代謝，在代謝過程中會產生對抗某些氧化物的物質，以保護紅血球。然而，當患者體內缺乏此種酵素，在代謝過程中就無法產生可保護紅血球的物質，因此若不慎接觸到某些特定物質，紅血球就會受到破壞而發生溶血。

由於蠶豆的成分需要G6PD酵素幫助人體代謝，王樂明醫師進一步解釋說，本身若有蠶豆症，吃了蠶豆就會引發溶血現象。過去因為醫療不發達，誤以為是吃了蠶豆才會生下蠶豆症寶寶，因此才會有禁止孕婦吃蠶豆的說法。調查發現，早期案例多為客家族群，因客家人偏好吃蠶豆，因而又將此症俗稱為蠶豆症。由於代謝異常疾病早期發現，可降低對寶寶造成的傷害，因此寶寶出生後都必須做新生兒篩檢，透過此項篩檢即可確認寶寶是否有代謝異常方面的問題。

Q5.懷孕後可不可以染髮？

髮色也是整體造型之一，但是，傳統染髮劑對身體造成傷害的說法由來已久，愛美的大元很想要染髮，但又擔心染髮劑成分可能會經由頭皮吸收影響人體健康。

A.趙彥宇邱慧嫻皮膚科診所趙彥宇醫師表示，國外雖曾有報告提到染髮和膀胱癌、淋巴瘤及多發性骨髓癌等疾病的相關性，美國食品藥物管理局（FDA）目前仍無法確切證實兩者有因果關係，不過，可以確定的是染髮劑的確可能引起皮膚過敏和刺激反應。

傳統染髮劑成分包含PPD、胺、雙氧水、過氧化氫、阿摩尼亞以及重金屬、色料等成分，其中所含的色料一般推測最有可能是對人體造成傷害的原因。趙彥宇醫師表示，雖然不能確定染髮劑對人體有不利的影響，實際染髮劑經皮膚吸收的量也不大，但如果有顧慮，也可以試試頭髮的著色劑。

他說，傳統染髮劑的原理是破壞頭髮原有的顏色來達到變換髮色的效果，屬於一種化學的破壞作用，因此頻繁的染髮會使髮質受損；而頭髮著色劑的成分中雖也包含銀離子等發色物質，但卻是以物理作用讓顏色附著在頭髮上，銀離子遇光之後，會變化成棕黑色的氧化物，並能附著在頭髮上，因而使淺色或白頭髮從表面看來，會變化成咖啡色系的髮色。

Q6.鈣和鐵這兩大礦物質營養素對孕媽咪都很重要，但為什麼鈣質和鐵質不建議同餐吃？

鈣質和鐵質是準媽媽必備兩大營養素，但美君卻聽說含鈣和含鐵的食物最好分開吃，這是為什麼呢？

鐵質的食物來源主要是紅肉，而鈣質的主要來源是牛奶，通常這兩種食物本來就會錯開在不同的正餐之間食用，而餐後吃水果補充維生素C，則可幫助蔬菜中的鐵質被人體更好吸收，所以，只要維持均衡飲食的原則，準媽媽就可以補充到身體所需要的鐵質和鈣質等營養素，不一定要刻意同一餐吃。

鍾偉文營養師表示，如果準媽媽選擇添加鐵質的乳品，但由於乳品本來就不是鐵質的食物來源，同時間吃，雖不會有不好的影響，但是鐵質的吸收率可能會打折。

Q7.為什麼懷孕後不能太操勞？最好避免熬夜、輪班、應酬？

秀萍的工作需要輪班，雖然工作時間經常是坐著，但她仍感覺到身體很疲累，卻又不好意思請同事幫忙或跟主管要求不要輪班……。

懷孕之後，不論是從事長時間坐著或站著的工作，都要避免讓自己太操勞，因為孕婦過於勞累，會增加早產的風險，所以，準媽媽若感覺身體很疲累，一定要主動告知同事或主管，避免硬撐。王樂明醫師表示，勞基法也有明文規定，例如醫護人員懷孕後不能輪班或安排上大夜班，因為熬夜、輪班或應酬等作息不正常的生活，會提高孕婦早產的機率。

Q8.為什麼在懷孕後期，坐著時尾椎會痛得讓人感覺如坐針氈？而且手和腳會有麻麻的感覺？

美雲的主管體恤她大腹便便，讓她在工作時可以多坐著休息，但她卻主動拒絕主管的好意安排，因為她坐著時尾椎常會痛得讓她感覺如坐針氈，而且手和腳還常會有麻麻的感覺，這種莫名的不適，令她坐立難安。

進入懷孕後期，越來越大的子宮和胎兒使得準媽媽的脊椎負荷增加，當脊椎的最後一節受到壓迫，準媽媽就容易感覺到腰痠背痛，如坐針氈。王樂明醫師表示，這是懷孕所引起的生理現象，建議避免長時間坐著，平常多走動、散步可幫助改善。

另外，手腳容易發麻的感覺，主要跟孕期水腫有關，當手腳水腫而使得周邊神經易受到壓迫，就會感覺手腳發麻。這種情況沒有方法根治，不妨多按摩、甩手或做肢體伸展，以促進體液回流，可以減少發麻的不適。

Q9.為什麼懷孕中期以後，肚子容易有緊繃感？

小文剛進入懷孕28週，她發現肚子經常會繃得好緊，令人很不舒服，她不確定這種現象正常嗎？

懷孕期間的許多不適的確是正常現象，通常生產後就會自然緩解，但是，若感到很不舒服或者有痛、出血等徵兆，還是要提高警覺。王樂明醫師表示，懷孕中期以後子宮撐大是造成腹部緊繃感的原因。在懷孕前，子宮只有約一個拳頭大小，大約懷孕10週會擴大到骨盆腔外，約20週從孕婦外觀上就能明顯看出來小腹微凸；到了30週，子宮已經擴大至橫隔膜，為了讓子宮維持穩定，子宮前方的子宮圓韌帶也會逐漸撐大拉長，所以準媽媽會感覺到整個腹部會有一股拉扯的力量。

「如果是劇烈的疼痛感，而且痛感的位置不是呈對稱，應該立即就醫檢查。若抽血檢查若發現白血球指數上升，有可能是感染的徵兆。例如若疼痛感是來自右下腹，可能是盲腸炎引起，及時就醫診治才能降低對胎兒造成的影響。」王樂明醫師說。