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了解不易受孕原因‧打造優良妊娠力

「妊娠力」一詞源自於日本,指的是女性是否具備完善的懷孕能力,妊娠力不只是女性本身體質的緣故,還可能深受外在種種因素的影響。

孕育生命,是很自然的一件事;然而,已邁入二十一世紀的現代,不孕的發生卻時有所聞。台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師吳劭穎表示,近年來,有愈來愈多的醫學研究資料顯示,懷孕不只是精卵的結合與著床,更深受人體生活形態與周遭環境的影響,絕對並非單方面的原因與責任。

【飲食】有所取捨‧適量就好

咖啡:

許多職業婦女每天上班的必備飲品,也是很多準媽媽所關心的問題。根據現有的研究資料,如果每天喝1~2杯正常濃度的咖啡,其所含的咖啡因量對正常女性的受孕率影響不大;但吳劭穎醫師表示,如果一天超過5杯或攝取超過500毫克的咖啡因,就很可能會影響受孕的機率。目前最新的動物實驗中,高濃度咖啡已被發現會影響輸卵管正常的運動,如此一來,排卵後的卵子便無法有效率地藉由輸卵管擺動運輸,來和精子靠近,形成受精卵。

吳劭穎醫師也提醒,若已經懷孕的女性,一天攝取的咖啡因濃度不要超過200毫克,已有研究證實,超過此上限會增加懷孕初期流產的機率。目前市售咖啡大多都有標示咖啡因濃度,所以控制每天咖啡因攝取量並非難事;另建議已有懷孕準備的女性,可先慢慢減少身體對咖啡因的需求,讓身體逐漸適應,這樣懷孕後較不會面臨到減量咖啡因所帶來的不適感。


酒精:

吳劭穎醫師舉例,曾有動物實驗證實,如果給予行房前的公鼠超高劑量的酒精,將可能降低其50%的懷孕率;然而,根據數個跨國大型研究結果顯示,目前並無直接充分的證據,來證明酒精對於受孕的益處或害處。但以目前一般認知,過度的飲酒對身體還是弊多於利,因此還是建議準備懷孕的男女,儘量減少飲酒。

衣著】款式舒適佳‧小心感染

女性:

從生理構造來看,陰道是屬於身體內部的生殖器官,和男性生殖器官相比,受感染的機率較高,而「陰道炎」即常見症狀之一。吳劭穎醫師表示,一旦陰道被細菌或黴菌感染而發炎,可能會發生分泌物異常、異味或疼痛感等不適。如此一來會嚴重影響夫妻同房的意願,自然會降低受孕的機率。

因此,提醒愛穿褲襪或緊身褲的女性,建議不要天天穿著;每天要勤換內褲,有使用護墊習慣者也要避免長時間使用。這些都有助於陰道部位的乾爽潔淨,減少感染的機會。


男性:

如果精子總處在偏高溫的環境下,其存活率就愈低,也可能會影響精子的品質。因此,在衣著方面,建議以款式寬鬆舒適的內褲和外褲為主,應避免長期穿著緊身褲,以免造成睪丸溫度過高而影響精子。另外,目前已有研究證實,長期劇烈地騎自行車,會對精蟲有不良影響,主因為長時間坐墊的壓迫和摩擦,同時也會促使睪丸溫度升高;不過,如果是偶爾騎或非競賽方式騎乘,則影響較小。


【環境】不要長期接觸化學物質

家裡:

居家安全性高,但有兩個部分需要注意,即「輻射」和「殺蟲劑」。生活中的輻射幾乎無所不在,從電視、電腦、手機、微波爐……等,通常只要正確且適時地使用,不易在體內累積到傷害的輻射量。然而,吳劭穎醫師提醒,需小心所居住的房子是否為輻射屋,否則日積月累,勢必影響身體健康,自然也可能影響受孕的機會和品質。

至於殺蟲劑,縱使可消滅害蟲,但會釋出大量的環境荷爾蒙,揮發後懸浮在空氣中,直接被吸入人體內。吳劭穎醫師表示,根據國外動物實驗,結果顯示殺蟲劑可能會降低精蟲數目;且近年來也發現,某些特定殺蟲劑可能導致自體免疫性疾病;這些情況,都可能會促使不易受孕的狀況發生。建議使用殺蟲劑後,最好打開窗戶,讓空氣流通一段時間,以減少其代謝物的後續影響。


工作:

無論男女,只要長期在易接觸化學物質的環境下工作,將可能影響到卵巢和精囊的健康,無形中也會使受孕力降低。吳劭穎醫師舉例,洗衣店(乾洗溶劑)、印刷廠(油墨,男性偏多)、塑膠廠(染料)、美容業(去漬劑等)……且只要夫妻倆其中一人在這些地方工作,其配偶也可能會間接受到化學物質的侵襲與影響。


交通】定期車檢‧遠離汽機車廢氣

每天一到上下班時間,多數的上班族,大都對汽機車排放的廢煙感到困擾;不只味道難聞、影響視線,還可能損害健康!吳劭穎醫師說明,苯化物是最常見於汽機車廢氣的物質;而國外曾做動物實驗,發現苯化物會降低實驗動物的受孕力,如動物又同時曝露在鉛化物中,受孕力會更低;之後也觀察到,母性動物的卵巢功能,是受到影響的。

由於無可避免,建議上班族可隨時攜帶口罩,減少吸入這些廢氣的機會。此外,本身有汽機車者,每年須定期車檢,避免愛車反成為製造汙染和他人困擾的禍源。


【傳言】坊間偏方‧並非有幫助

自古以來,生男生女的話題幾乎未曾退燒,因此奇特的偏方時有所聞,如性高潮、各式體位、倒立、潤滑劑、沖洗以改變陰道環境等等,無一不希望提高受孕機會。對此,吳劭穎醫師強調,在醫學上並無這些根據,有些方法(如沖洗陰道)甚至並不推薦,而有的如潤滑劑使用不當,還可能抑制精子的活性,效果適得其反。

因此,如果想提高妊娠機率,吳劭穎醫師建議,最好是在夫妻雙方壓力最小的情況下,增加行房次數;而男性射精頻率提高,自然卵子受精而著床的機會也較大。另外,也有許多人擔心頻繁的行房次數,是否會影響到精蟲品質;根據現有研究結果指出,只要是精蟲檢查正常的男性,頻繁的行房,並不會對精蟲品質有顯著影響。

【其他】應避開的行為&體態

除了多留意上述的生活形態,吳劭穎醫師表示,還有兩種狀況,建議男性和女性都應避免,才不會影響生理功能,而導致不易受孕。

1. 吸煙

曾有研究顯示,煙草中含有某些化學物質,會對男性睪丸和女性卵巢等系統功能造成傷害,等於是破壞精子和卵子的品質。因此,比起不吸煙者,吸煙女性的不孕機率偏高、懷孕後較易流產,並且較易提早進入更年期;吸煙男性的精子活力和濃度,都會比較差。


2. 
過重or過輕

如果夫妻雙方的體重過輕或過重,都不容易受孕。吳劭穎醫師說明,對過胖的女性來說,其腦內刺激排卵的荷爾蒙分泌機制會受影響,進而導致卵巢排卵不規則或甚至長期不排卵,因而此類型女性往往較不易受孕。而體重過輕、過度運動或過度節食的女性,也會造成排卵功能異常而不易受孕,所以,正常均衡的飲食及適當的運動才是正確的方法。


【觀念】把握精子&卵子的生理年齡

在醫學上,「年齡」是影響懷孕機率的最大考量,這往往也代表著體內精子或卵子的生理狀態。吳劭穎醫師表示,尤其是女性,卵巢功能容易隨著年齡而逐年下降,直接影響卵子的品質和數量;當卵子愈老化,受精成功而懷孕的機率可能就愈低,且縱使懷孕後,胎兒染色體異常的機率也較高。至於男性的睪丸功能和精子狀態,通常要等到50歲後,才會對受孕與否有較大的影響。


計算排卵期‧提高受孕率

想要順利受孕,不只要在精子和卵子品質好的時候,更要懂得在對的時間行房,才能讓精卵完美結合、著床,達到懷孕的目標。吳劭穎醫師表示,一般來說,夫妻倆在排卵日之前的2~3天行房,成功受孕的機會最高;不過,這方法適用於經期穩定的女性。

如果經期不規律,但又有懷孕的計畫時,建議可藉由測量基礎體溫變化(排卵日通常為進入高溫期前一天的低溫期)、排卵試紙檢測、觀察子宮頸分泌物狀態(蛋清狀、稀薄、量變多)等,掌握即將排卵的時間,把握機會行房。如此一來,才能真正提高「妊娠力」,孕育新生命!


吳劭穎醫師

現任/台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師&協助生殖中心暨實驗室負責人
經歷/馬偕醫院婦產部不孕症科研究醫師‧馬偕醫院婦產部總醫師
學歷/台北醫學大學醫學系

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