嬰兒發燒處理對了嗎？爸媽第一時間發現「這兩狀況」須立刻就醫
引起嬰兒發燒的原因，不外乎是受到病毒或病菌感染，例如感冒、流感、尿道感染等，這些感染案例在1歲以前很常見。小嬰兒發燒，新手父母往往就慌了手腳，半夜掛急診的情況時有所聞，如何正確測量體溫？發燒幾度與哪些情況應該立即送醫？哪些情況可以繼續觀察？掌握就醫的警訊，父母不再驚慌失措！
嬰兒發燒怎麼處理？醫師解析父母第一時間該做的事
新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示，3個月以下應兒發燒或是第一天發燒體溫就超過40℃，或是燒退了之後又再度發燒超過39℃二至三天，這三種情況應該立即就醫。
除此之外，較大寶寶發燒，父母可以觀察寶寶的活動力，如果沒有合併其他病症，其實不需要過於緊張。
根據衛福部兒童衛教手冊，當寶寶「身體內部中心體溫（肛溫）高於 38 度」時即為發燒。
由於寶寶的耳殼較小，血管收縮比較敏感，例如吹了冷風就易引起血管收縮，這時測得的耳溫結果可能不準確。建議父母可以將耳溫槍放在寶寶背部測量，耳溫或背溫超過38℃以上就算是發燒。
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寶寶發燒怎麼退燒？掌握7個居家照護方法
寶寶一發燒，很多爸媽都會手足無措，不知道該怎麼幫孩子退燒。掌握正確的居家照護方法，不僅能幫助寶寶舒適度過發燒期，也能降低焦慮。以下整理7個實用的居家照護技巧，幫助家長安心照顧發燒的寶寶。
嬰兒發燒處理方法1：調整環境溫度
劉明發醫師認為，父母應了解使用退燒藥物的正確方式，並觀察孩子的情況來判斷。如果寶寶有體溫偏高情形，但活動力良好且食欲不差，父母不必急著讓寶寶吃藥退燒。舉例來說，若測量孩子體溫37.8℃，可以多喝些水，減少衣服件數，並將環境溫度調低。劉明發醫師表示，也可以給寶寶泡溫水澡，約10～20分鐘，幫助舒緩體溫偏高的不適。
嬰兒發燒處理方法２：輕微可物理性退燒
最令父母頭疼的是，嬰兒發燒往往發生在半夜。此時，爸媽應先記錄發燒時間與體溫，並可依醫師指示先給予退燒藥，無需急著半夜跑急診。對於輕微發燒的寶寶，也可採用物理性降溫方式，如退熱貼或水枕。但需特別注意，6個月以下的嬰兒不建議使用冰枕，以免頭部溫度過低，造成身體不適。
嬰兒發燒照護提醒3 : 應正確使用退燒藥物
測量耳溫超過38℃就算是發燒，但通常建議若孩子很不舒服且體溫超過38.5℃，可以先吃一般退燒藥，例如安佳熱、普拿疼，有發燒時可以每4至6小時吃一次，劑量需依照寶寶體重調整，不清楚可先諮詢小兒科醫師。
另外，吃了退燒藥之後，超過2小時還是沒退燒，且體溫超過39℃再使用塞劑或非類固醇退燒藥，塞劑的劑量也必須依照寶寶的體重調整。此外，如果燒已經退了，就不需要再吃退燒藥。
嬰兒發燒照護提醒4 : 少量多餐
嬰兒發燒通常會影響食欲。新光醫院小兒科劉明發醫師表示，生病時寶寶沒有胃口是正常的生理反應，父母不宜勉強餵食。可以採取少量多餐的方式，通常在退燒後約兩天內，寶寶的食欲就會逐漸恢復；若超過兩天仍不願進食，可能表示病症尚未完全好轉，建議返診檢查。
如果寶寶伴隨咳嗽症狀，應避免冰冷飲食；若是腸胃炎，則需避開甜食與含糖飲料。腸胃炎若伴隨嚴重腹瀉，寶寶的腸黏膜可能受到破壞，對乳糖吸收不佳，配方奶寶寶可改喝無乳糖配方。但母乳中含有免疫因子與生長因子，有助腸道修復，因此仍應持續哺餵母乳，無需停止。
此外，劉明發醫師提醒，若寶寶雖有腹瀉但仍能進食，有補充營養就能更快康復，也較不易出現脫水。但若出現嘔吐，需採取少量多次的餵食方式，避免一次給寶寶過多水分。建議前 2～4 小時內，每 15 分鐘給 15～20 c.c. 的水或配方奶，以免液體一次攝取過量，加劇嘔吐，影響恢復。
寶寶發燒照護提醒5 : 觀察活動力
觀察寶寶是否退燒，或是持續發燒最簡單的作法，就是觀察寶寶以下狀況，如果出現活動力不佳、熱痙攣、呼吸喘、食欲不佳、想吐等情形，應儘速就醫，必要時應掛急診；若孩子的活動力好，只是輕微發燒，不妨到醫院門診就醫即可。
寶寶發燒照護提醒６: 補充電解質
如果孩子在發燒時也能安穩睡著，並不需要叫醒孩子量體溫，讓他好好休息，畢竟有了足夠的體力才能對抗病毒，且活動力、生活習慣皆正常的情況，代表孩子只是輕微發燒，多加休息為上策。而寶寶發燒往往伴隨著食欲下降，若發生沒有食欲的狀況，不能只多喝水，也要多補充電解質，否則會造成電解質不平衡的現象。
嬰兒發燒處理方法7：攝取清淡、好消化的飲食
寶寶發燒的飲食建議最好清淡，易消化，且含有豐富的維生素。
一般以流質或半流質食物為主，如米湯、稀飯、麵條、藕粉等，並搭配一些新鮮水果。蛋白質是身體修復的必需物質，待寶寶退燒後，可以食用清雞湯麵片、菜泥粥等半流質食物；而病情恢復後期多補充瘦肉、魚、豆腐等高蛋白食物。
至於六個月以下以母奶或配方奶為主的寶寶，或是習慣副食品的六個月以上寶寶，建議可以用洋蔥、香菇、豆腐、低脂肪的瘦肉作成碎肉粥或是高湯，補充寶寶足夠的基本營養。
避免餵哺過飽，建議只餵食平時的七分量為宜，以減緩生病時腸胃的負擔。若寶寶沒有咳嗽和腸胃的問題，飲食上以清淡、易消化為宜，刺激性或過油、過鹹。
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嬰兒發燒會自己退燒嗎？詳解正確處理流程
嬰兒發燒常讓爸媽既焦急又不知所措，「發燒會自己退嗎？」是最常被問的問題。其實，寶寶的體溫升高通常是身體對感染的自然反應，但並非每次發燒都能自行退燒，也可能隱含潛在疾病。
接下來，將詳解嬰兒持續發燒需留意的情況，及正確的處理方式，幫助家長在面對寶寶發燒時，能更冷靜、安心地照顧。
嬰兒發燒要送醫嗎？出現這7點情況必須立即就醫
- 年齡小且發燒高：通常未滿3個月的嬰兒，發燒超過38度就應就醫。
- 高燒且有其他症狀：發燒超過40度，或伴隨持續嘔吐、腹瀉、血便、全身無力、精神不佳、意識不清、抽筋等情況時，建議立即就醫。
- 呼吸系統異常：出現呼吸困難、發紺（也就是皮膚、嘴唇變藍紫色）或退燒後仍呼吸急促的症狀。
- 皮膚異常狀況：身體出現紫斑或皮膚末梢發黑。
- 出現脫水跡象：尿量減少，哭泣時沒有眼淚。
- 持續高燒：發燒持續超過2天，甚至3天以上，且活動力下降。
- 其他出現嚴重症狀：比如熱痙攣、頸部僵硬、持續無法安撫的哭鬧不安等。
嬰兒持續發燒怎麼辦？超過3～5天可能合併細菌感染
如果發燒症狀斷斷續續超過3～5天，劉明發醫師表示，可能合併有細菌感染，或是中耳炎、肺炎等其他病症，有這些情況應返診確認原因。
「通常發燒3～4天以上，患者合併有頭痛、嘔吐的症狀，須當心可能是腦膜炎，腸病毒感染也會引起腦炎，導致腦壓上升，父母這時要提高警覺，注意寶寶若合併有其他症狀，且活動力變差、昏睡，都應趕緊就醫。」劉明發醫師解釋說。
寶寶生病通常都是以症狀治療為原則，但若症狀持續超過1週，例如燒退了，但咳嗽還沒好，有可能會演變成支氣管炎。
此外，寶寶感冒、咳嗽超過一週，也有可能是黴漿菌感染，此病菌是除了肺炎鏈球菌之外，在2至5歲幼兒發生率次高的感染，若是黴漿菌感染，用對藥就能改善，所以，燒退之後如還有其他症狀持續超過1週，建議父母仍應帶寶寶返診，再給醫師評估。
寶寶幾度算發燒？５種正確測量體溫的方法
寶寶發燒常讓爸媽既擔心又不安，但到底幾度才算真正的發燒呢？了解正確的測量方式，能幫助家長準確掌握寶寶的體溫，及早發現異常並採取適當照護。以下將介紹寶寶發燒的判定標準，並詳解5種安全、可靠的體溫測量方法，讓家長在家也能安心監測寶寶的健康。
寶寶發燒量測方式１：肛溫
肛溫是最接近人體的核心體溫，受外在干擾因素少。量測時，需注意肛門附近是否有傷口，以防感染發生，量測時維持固定姿勢不亂動，以免造成肛門受傷。另外，幫1歲以下的孩子量測前，建議先在溫度計的水銀球端塗上凡士林，以防傷到寶寶稚嫩的肌膚。
優點：量測溫度較準確。缺點：操作方式須注意，避免交叉感染。
寶寶發燒量測方式２：腋溫
最常使用以水銀溫度計或電子體溫計量測，腋溫量測到37.5°C以上，可以懷疑是否發燒。然而，腋下離身體內部有一段距離，容易受外在溫度影響，較難測到準確的體溫，大部分的醫院已經不會進行腋溫量測。
優點：適合嬰兒使用。缺點：容易受外在環境影響，如：天氣過熱，腋下容易流汗者。
寶寶發燒量測方式３：額溫
由於額頭長時間暴露在外，容易受外在天氣影響，因此準確度不高。蘇一宇醫師指出，排除外在因素，額溫量測到37°C以上，就能夠懷疑是否發燒。
優點：快速便利、適用所有年齡層。缺點：容易受外在環境影響體溫。
寶寶發燒量測方式４：口溫
5歲以上的孩子才可以使用，最常使用的為電子溫度計，口溫量測到37.5°C以上，可以懷疑是否發燒，只是外在干擾因素多，大多數的醫院也不會進行口溫量測。
優點：無受外在干擾情況下，量測溫度較準確。缺點：無法快速量測。若剛進食、喝熱飲、運動完，需等待後才能量測。
寶寶發燒量測方式５：耳溫
測量寶寶耳溫時，需先更換拋棄式耳套或用酒精擦拭測量頭，並輕輕將耳道向下、向後拉直，再將耳溫槍對準鼓膜（耳膜）發出「嗶」聲，以獲得準確數值，但三個月以下的嬰兒因耳道狹窄，通常不建議使用耳溫槍，建議改用腋溫或肛溫。
優點：耳溫較快、較準確地反映體內核心溫度。
嬰幼兒發燒FAQ
Q1：0～3個月的寶寶發燒怎麼量測體溫？
量測新生兒的體溫仍使用肛溫，因為最接近核心溫度。假如在家中發現孩子體溫偏高，先試著去除衣物，保持室內通風，大約等待30分鐘或1小時，再行量測，如果體溫仍然偏高，應儘速就醫。
建議去除衣物後再量一次，是判斷孩子是否發燒的簡單方式，但每個家庭的照顧方式、環境皆不一樣，很難給出一樣的建議，若孩子體溫偏高，且合併精神活力不佳的表現，絕大部分就是發燒，需就醫診治。
Q2：寶寶發燒有哪些檢查項目？
新生兒發燒，建議住院並做完整的檢查找出病因，出生不滿3個月的寶寶發燒，最常做的檢查是：抽血觀察血球發炎指數。另外，為了排除泌尿道感染，也會進行尿液檢查，看尿道是否有發炎反應。
若是因為細菌性的感染，可能會合併中樞神經的影響，進行脊髓液體的檢查。只不過脊髓液檢查屬於侵入性檢查，還是要抉擇於病情與父母最後的決定。
Ｑ３：嬰兒發燒真的會燒壞腦袋嗎？
嬰兒發燒通常不會「燒壞腦袋」，發燒是身體抵抗病菌的自然反應，而所謂的「燒壞腦」案例，其實是罹患了腦膜炎、腦炎等更嚴重的腦部疾病，發燒只是其中一種症狀，並非疾病的主因。
適度的發燒（41℃以下）反而能提升免疫系統能力，但若嬰兒發燒伴隨活動力極差、意識不清、呼吸困難或超過40℃等狀況，則應立即就醫診治。
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