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決定選擇排卵針助孕?你應該做的事前準備

隨著初婚年齡的攀升、生活型態改變等等,女性第一次懷孕的年齡也逐漸偏高,因此衍生出高齡產婦的問題,進而有人可能需要求助於輔助措施(如排卵藥、排卵針……),來幫助懷孕。相信很多女性讀者都想了解:這類方式,真的對懷孕如此有效嗎?

現代的社會型態不同與以往,平均結婚年齡比較晚,壓力的種類和程度也比較複雜;且大多數的女性都有上班,工作時間偏長,連帶影響平日的生活作息。種種因素下,生理狀況自然深受影響,於是「不孕」的狀況時有所聞。

台安醫院婦產科主治醫師郭怡利表示,一般來說,年輕的夫婦沒避孕,即有正常性行為,持續一年以上,仍然沒有懷孕的跡象,就能診斷為不孕症,通常建議夫妻倆儘快就診尋求幫忙。 

先了解可能不孕的原因

首先要了解,如果要排卵且受孕成功的話,基本上需要三個地方的相互協力,才可能讓這件事完成:卵巢(工廠)製造卵子、子宮(房子)狀態適合著床、輸卵管(通道)必須順暢。三者就像小型工程的作業流程,卵巢製作出品質穩定的卵子,經由輸卵管,至子宮內成功著床。

一般尋求懷孕等問題的諮詢,多數夫妻會直接找婦產科(更直接的就是不孕專科)的醫師。就診時,經由問診,醫師還是會先向他們探詢幾個情形:如嘗試懷孕的時間、行房次數、過去病史、家族病史等。接著,會安排進行一系列針對不孕症的相關部位檢查,如輸卵管是否阻塞、卵巢功能測試、子宮是否有肌瘤或腺瘤等,以排除和確診可能造成不孕的因素。

郭怡利醫師舉例,如果女性的子宮和輸卵管的狀態都沒問題,很大的可能就是卵巢功能的疑慮,而這也是當前不少女性可能不孕的常見因素。

影響卵巢功能的原因如下:

男性荷爾蒙偏高

某些女性的雄性荷爾蒙,會影響卵子在卵巢內成熟的速度,變得比較慢,且還會導致卵子品質變差。有的卵子可能超過二十天以上才會成熟,等於經過很長的時間才會排卵,且高溫期的時間也不夠長,因此比較難抓排卵日,受孕的機率就不高。郭怡利醫師表示,多囊性卵巢症候群的女性,大多就是這類的狀況,程度可能更嚴重些。

卵巢功能變差

隨著年齡的增長、卵巢功能衰退、承受過大的壓力、營養不良或卵巢曾動過手術,導致卵巢功能偏弱,因此卵巢變小,卵子數目變少,自然可以成功受孕的機會也會較低。

必要時應尋求輔助方法

由上面可以得知,女性受孕三要素的卵子狀況,大多不脫離「量」和「質」的問題;最理想的,莫過於質量兼優的卵子,不但受孕機率高,胚胎的成長狀態也會比較穩定。

郭怡利醫師表示,倘若經過檢查,認為夫妻倆仍可以嘗試自然受孕的方式,通常醫師會給予三個月的觀察期,提供飲食、運動、衛教諮詢,並定期回診追蹤排卵,告知行房日期;假如還是沒辦法懷孕,就會建議接受排卵針的治療,即人工生殖方法(人工受精、試管嬰兒)的輔助。 

初步認識排卵針

廣義來說,在幫助懷孕的醫療方法中,使用「口服排卵藥」或「排卵針」是滿常見的方法,主要目的都是刺激排卵。郭怡利醫師進一步說明,排卵針的主要成分為濾泡刺激素,會刺激卵巢卵泡長大,屆時就會排出不只一顆的成熟卵子(正常排卵,每次只有一顆卵子),以增加成功受精的機會。此外,排卵針的激素還會促使子宮內膜變厚,讓受精卵更容易著床。

而試管嬰兒排卵針的使用上,分為「長療程」和「短療程」的安排,醫師以此控制卵子成熟的速度;最終目的,就是希望能獲得一定數量、且品質優良的卵子,進而幫助女性早一點懷孕。只要確定使用的排卵針療程,醫院大都會安排衛教,協助女性學會自行施打排卵針的技巧,以便於後續在家的使用,免頻繁的舟車勞頓之苦,往後只要定期追蹤(超音波檢查、調整劑量等)即可。

可能的風險&副作用

只要用藥,或多或少對人體都有風險,排卵針的使用也不例外。郭怡利醫師說明,「卵巢過度刺激症候群」是最常見的副作用,好發在多囊性卵巢症候群(囊腫)的患者身上,容易產生腹水(腹腔內有液體)等症狀。

她表示,為了避免或減少此併發症的產生,往往需要仰賴醫師的技術和經驗。接受不孕治療療程的女性,都有定期回診追蹤,通常發生機率不高;就算真的有此症狀,專科醫師也能即時做最好的處理。 

選擇使用的療程狀況

在排卵針的使用上,如何決定採取長療程或短療程呢?郭怡利醫師表示,「主要還是依病患的狀況」來選擇。由於兩種療程的用藥種類、所需時間都不同,無論如何,建議還是要親身諮詢醫師再決定較佳。她舉幾個常見的案例如下:

  • 多囊性卵巢症候群的患者,如果採用排卵針刺激卵泡,但又擔心發生過度刺激的副作用,通常醫師會以短療程為主。
  • 經檢查後,確診該女性的卵巢功能比較差,醫師通常會採用短療程為主;如果卵巢功能健康、體重正常的女性,可能會以長療程為主,也比較好掌控狀況。

平日自我調理很重要

事實上,就算是打排卵針,「平日調理好身體」也是相當重要。郭怡利醫師表示,如同前面所述,雖然排卵針是刺激排卵,但也希望刺激出來的卵子,是品質佳的卵子;而卵子的品質是否夠好,跟女性本身的健康管理息息相關。

因此,一旦有懷孕計畫,儘可能減低壓力來源、給予充足睡眠、均衡飲食及規律運動,縱使這些都是老生常談,但確實都會使卵子品質穩定、比較好,成功懷孕的機會相對偏高;且代謝佳,接受排卵針療程時,較不會對身體造成負擔,也不會有明顯的不舒服症狀。 

排卵針治療=雙胞胎?

醫療科技的進步與資訊的開放,許多民眾往往會透過媒體報導,看到「女明星使用排卵針,成功懷上雙胞胎」之類的新聞,難免會產生既定的印象與迷思。

對此,郭怡利醫師釐清,經由人工生殖方法,懷多胞胎的機率會增加,卻也不一定都是雙胞胎。但經由排卵針人工生殖方法的幫忙,確實可幫助更多的病人完成懷孕的夢想。

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