編輯透視鏡：了解＆克服難題 善用哺乳用品．讓哺乳事半功倍

哺乳，雖然是人類的本能，但在嘗試和學習哺餵過程中，所發生的任何問題，都可能是影響媽媽是否繼續哺乳的關鍵！萬芳醫院婦產科護理師陳雅婷表示，在現代倡導母乳哺育的風氣下，多數媽媽從懷孕開始，就會主動收集相關資訊，做好心理建設；產後，再依個人和新生兒狀況，學習和調整哺餵模式。

尤其對於新手媽媽來說，遭逢哺乳難題的機率總是比較高。因此，如何在挫折中，轉換心態、尋求支持、調整方式以及不厭其煩地嘗試，格外重要，這樣才能往順利哺乳的大道邁進。

寶寶是天然吸乳器．開啟泌乳機制

對於新手媽媽來說，首先最容易碰到的問題，即是「感覺寶寶好像喝不飽，每小時都要餵一次，我的奶量又不夠，而且剛生完好累、好想休息。」而這也是很多產婦哺乳沒多久就打退堂鼓的原因之一。陳雅婷護理師表示，通常產後第三天起，泌乳量才會逐漸增加；而新生兒胃容量小，一開始只有5～10c.c.，很快就飽，但由於母乳消化快，通常至少每1～2小時要餵一次，一次需30～60分鐘。

在泌乳機制中，媽媽的乳房需要持續的刺激，而身體會將這項刺激傳達到腦部，促使泌乳激素的分泌，進而開啟泌乳機制，如此才有助於增進乳汁分泌量。因此，為了寶寶，媽媽再稍微堅持一下，讓寶寶常常吸吮、建立固定節奏，通常之後的泌乳量會變得比較穩定且充足。

不同乳頭狀況的因應

陳雅婷護理師表示，她在臨床上曾碰過4種乳頭狀況：平、過短、凹陷、過大。有前兩者症狀的產婦，可能同時有乳暈偏軟情形，進而使部分新生兒較難含乳（正確者應含住乳暈再吸吮）；她建議可用兩手指親拉乳頭，稍做延展，讓乳頭變長些，再給寶寶試看看，通常可成功含住乳房。

如果碰到乳頭凹陷，擔心寶寶抓不到含住乳房的位置，可考慮採用乳頭牽引器或乳頭保護罩來輔助學習含乳姿勢；最好的方式，可採取「橄欖球抱姿」，讓寶寶靠近乳房、含住乳暈，自然能吸吮到乳汁。

若乳頭過大壓迫到新生兒咽喉而作嘔，建議先以各種姿勢讓寶寶嘗試含乳，否則也可先擠出母乳哺餵，再慢慢讓寶寶練習含乳。

此外，乳頭因長期濕潤而使肌膚較脆弱，如再加上含乳有問題、寶寶習慣噘嘴，破皮機率更高。陳雅婷護理師表示，可使用羊脂膏或少許母乳塗抹在受傷處，有助於傷口癒合。但因為仍需繼續哺乳，可視疼痛程度，決定暫時先擠出乳汁，或先以受傷較輕微的某側乳房哺餵。

定期擠乳．預防乳房症狀

當媽咪有泌乳量偏多、壓力大、或奶水濃度高有乳塊時，容易發生脹奶；如果放任不管，就可能出現發燒、乳房硬如石頭等症狀，內部阻塞太嚴重，造成乳腺發炎，將可能需要吃藥治療，若醫師建議停止餵奶，則至少7天都不能哺乳。

陳雅婷護理師表示，預防脹奶的唯一方法，就是「定期排出乳汁」。原則上只要定期親餵，移出乳汁，自然不易脹奶；如果泌乳量偏多，寶寶喝不完，也要擠出乳汁，擠到乳房感覺舒服的程度就好。她建議，每對父母都應該學會「手擠乳」技巧，以便因應突發狀況（如半夜脹奶；而媽媽太累可請爸爸幫忙等）。

此外，陳雅婷護理師建議產婦可先採取「晃奶」動作，有助於排出乳汁。姿勢如下：上半身彎腰前傾，雙手拍打晃動左右乳房，藉由引力作用促使乳汁泌出，最好每2～3小時做一次，效果比較好。

平日則減少湯湯水水等高營養價值食物的攝取，但仍要喝水；如有不適，別熱敷，可用高麗菜葉或冷毛巾敷著乳房，有助於降低乳汁生成速度。

上班後．哺餵調整＆保存事宜

大多數媽咪在8星期的產假後，便會回歸職場。除了需要提前調整和適應新的哺乳時間模式外，母乳保存也是這時候需要注意的地方。

調整模式上，陳雅婷護理師建議媽咪可提前1～2星期練習，從每2～3小時哺餵一次，調整至每4小時一次。開始上班後，可一早先親餵，然後擠出母乳再出門；中午或下午，可在公司哺乳室擠乳1～2次；若能準時下班，則直接回家親餵更好，不行的話就先擠出再帶回去。

如果擠出的母乳量大於寶寶喝的分量，則建議以冰箱保存，先冷藏降溫再冷凍。別放在冰箱門邊，因此處常有外來空氣流動，低溫狀態不穩定，母乳不易保鮮；應放在最內層，保存效果較好。母乳可置放的時間如下：室溫6～8小時、冷藏5～8天、冷凍3個月，仍以新鮮為主；大原則是「先進後出」，最新鮮的先喝，舊的喝不完就另做它用（如母乳皂、泡母乳浴）。

依自身狀況．選擇合適用品

坊間琳瑯滿目的哺乳用品，只要妥善運用，都能幫助媽咪省下不少時間和力氣。陳雅婷護理師建議，最好依個人習慣選擇合適用品，並且要以正確方式使用，才能真正發揮效果。

防溢乳墊

有拋棄式和可洗式兩種，只要墊子濕了就該換，以免孳生細菌。

吸乳器

有手動式和電動式兩種，主要看個人習慣與經濟考量，有的人覺得外出帶手動式方便，有的人認為電動式比較省力。

母乳保存袋

當母乳分泌量較多或平日上班前要預先貯奶，就需要方便盛裝、密封度高、可標示日期及容量的母乳保存袋。裝好母乳後，建議先冷卻再置入冰箱保存。

乳頭保護器

如果媽咪有乳頭破皮等不適症狀時可用，而使用前務必先消毒過乳頭保護器，以避免成為細菌的溫床。

羊脂膏

做為保養乳房之用。但因為這屬於個人用品，建議先購買小包裝使用看看，等確定習慣使用再考慮買大包裝會比較划算。

哺乳衣

哺乳衣最特別的地方在於胸前有開口，方便媽媽隨時哺餵母乳，常見的有外出款和睡衣款。

其他