好孕＆養胎．輕鬆孕育健康寶寶：養胎第三階段

重點營養素

此時期胎兒的各個器官都趨於成熟，除了熱量之外，為形成血液及骨骼，必須開始儲存維生素A、鐵質等營養素，以利出生後的養分供應，且分娩時產婦也會面臨出血狀況，準媽媽於懷孕後期不妨多攝取富含這些營養素的蔬果。

維生素A

維生素A利於胎兒形成骨骼及牙齒，雖然一般人大多認為動物內臟和紅肉當中含較多維生素A。張斯蘭營養師指出，準媽媽在懷孕後期，每天應多攝取100微克的維生素A，但由於維生素A為脂溶性營養素，不易被人體排出體外，攝取過量恐造成胎兒畸形，所以建議從飲食中攝取即可，若需要營養補充品則建議詢問專業營養師之後再做決定。

攝取來源

小番茄、哈密瓜、芒果、胡蘿蔔、紅莧菜、紅鳳菜、地瓜等。

鐵質

以往有研究發現，胎兒如果出現缺鐵性貧血，心智發展會比一般孩子緩慢，且體重可能過輕；除了前述情形之外，孕婦本身還會出現早產、流產、疲倦、頭暈、食欲不佳等情形，尤其分娩時刻將面臨大量出血，若鐵質不足，恐怕會引起日後出現缺鐵性貧血。建議準媽媽可由紅肉、深綠色蔬菜、動物肝臟等食物中攝取豐富鐵質；烹調時，再搭配可促進鐵吸收的維生素C或使用鐵鍋烹調，將達到事半功倍的效果。

攝取來源

紫菜、紅鳳菜、乾猴頭菇等。

後期應側重骨盆肌肉訓練

若準媽媽擔心在生產過程中使不出力，從懷孕中期開始，就可藉由飛輪和瑜伽來加強背部及腹部耐力，或是將寶特瓶裝滿水，兩手來回舉起、放下，藉此訓練手臂和肩膀的肌肉。 為使產程更為順利，到了懷孕最後階段時，建議以能夠訓練骨盆腔肌肉的運動為主，例如飛輪運動、爬樓梯和瑜伽等，尤其爬樓梯可增加地心引力，使胎頭更容易下降，對於準備自然產的孕婦來說，負擔也不會太大。必須注意的是，到了懷孕後期，準媽媽的反應能力不再像之前這麼好，運動類型應以靜態為主，必須避免平躺太久的姿勢，以免子宮下壓，導致下肢循環變差。

Q：懷孕後期容易出現的不適症狀？

翁嘉穗醫師指出，懷孕後期最常見的不適，大多都是因胎兒變大而產生的沉墜感，有胃病病史的準媽媽，甚至會經常出現胃痛、胃食道逆流等現象，建議可採取少量多餐及吃飽後不要立刻平躺睡覺等做法，都可適度緩解症狀。有些準媽媽開始會發生雙腿水腫（嚴重者甚至會雙手水腫）情形，除了在產檢時應注意血壓及尿蛋白，以排除子癇前症，平時應減少站立、經常抬高下肢，並少吃鹽分含量較多的食品，便不至於加重症狀。此外，熱敷和按摩都可促進血液循環，若準媽媽的工作需要站立，可穿上彈性絲襪做為輔助，只要勤於保養，都可獲得好的成效。而紅豆水與玉米鬚湯都有利尿的功效，準媽媽在懷孕後期可適當飲用，對胎兒膚質也有正面幫助；若水腫情況太嚴重，可請醫師評估是否適合使用利尿劑，以排除體內多餘水分。

Q：懷孕後期體重速度增加快，可不吃晚餐以預防過度肥胖嗎？

現代準媽媽越來越重視自己的體形，為了擔心影響產後瘦身的效率，許多孕婦會過度控制自己的飲食，甚至多吃一些早餐與中餐，為的就是避免在晚上進食。翁嘉穗醫師表示，一進入懷孕最後階段，胎兒就會以飛快的速度成長，所以需要從母體獲取更多養分，若準媽媽時常處於飢餓狀態，對胎兒來說只有負面影響。

你知道嗎？

為了避免過度肥胖，建議準媽媽還是要採取少量多餐的進食方式，可選擇少澱粉、多蛋白質及纖維的食物，既能維持應給予胎兒的養分，也可避免增加體重及血糖的顧慮。

Q：為什麼孕婦可爬樓梯而不是下樓梯？

在生產過程中，當孕婦的子宮頸全開後，接下來就需要以腹部的壓力幫助胎頭下降，一旦母體的中央肌肉群夠強健，就可以順利生產，不須利用下墜的力量，便能讓胎頭快速下降。翁嘉穗醫師指出，爬樓梯可促進孕婦血液循環，並訓練骨盆腔肌肉，所以許多婦產科醫師都會在孕婦生產前夕，建議準媽媽多進行爬樓梯等運動。不過，有些準媽媽爬完樓梯之後，會折返走回一樓，反覆進行上下樓梯的行為，但下樓梯其實不會增加母體的肌力，反而還會因為沉重的體重， 造成膝蓋關節損傷，所以準媽媽應尋找有電梯的場所爬樓梯，待爬到一定的樓層數時，再搭電梯下樓，才是最安全的做法。