高齡女性的孕前準備

不變的自然法則．器官老化影響生育能力

從醫學的角度來說，只要在34歲懷孕、35歲分娩，就稱為高齡產婦。隨著年齡增加，人類的生育能力，大約從35歲以後便開始衰退，衛生福利部雙和醫院婦產部主治醫師廖娸鈞指出，當卵子品質不佳，會直接影響成功受孕的機率與胚胎發育狀況，以目前生殖醫學領域來說，卵子品質不佳這件事，是無法透過藥物治療改善，她建議，若懷孕生子是人生計畫的一部分，儘早做安排會較理想。

妊娠與生產風險增加

臨床上，相較高齡產婦，年輕女性自然生產其產程較快、較順利，主要是因為年紀較大，其骨盆腔肌肉彈性較差、骨骼骨化、子宮收縮無力等因素，導致生產困難。另一方面，妊娠併發症機率較高，例如：妊娠糖尿症、子癇前症等，同樣也會增加生產風險。

染色體配對異常

媽媽的喜悅來自健康的寶寶，而胎兒發生先天性異常或疾病的可能性，相信也是媽咪在懷孕階段最擔心的事。廖琪鈞醫師指出，高齡女性卵子畸變率較高，容易形成胚胎染色體異常，其中第13、18及21號染色體配對異常較為常見，而其中第21對染色體多出了一條就是民眾耳熟能詳的唐氏症。

從日常生活調整做起．降低高齡懷孕風險

廖琪鈞醫師提醒，雖是老生常談，但對於媽咪和胎兒的健康著想，孕前重視日常生活習慣調整，便能降低其他併發症風險。

1．重視飲食

均衡飲食可參考衛生福利部國民健康署訂定之「每日飲食指南」，廖琪鈞醫師表示，減少精緻飲食、高糖、高油脂攝取，不但對健康有益，也能避免肥胖。

2．習慣運動

「活著就要動」！經研究證實，運動能讓人情緒放鬆、增加抵抗力、提升心肺功能、強化肌肉彈性、降低體脂肪、改善骨質密度、提高新陳代謝等益處，並能減少心血管與內科疾病的產生。

3．補充營養品

一般而言，胎兒的神經管是在懷孕前4周就大致發育完成，建議準備懷孕時可以開始補充葉酸，幫助胎兒神經管發育。

4．減少咖啡因

相關研究指出，若長期每日攝取500至600毫克以上的咖啡因，會增加不孕、胎兒發展遲滯、畸胎等風險。廖琪鈞醫師建議，能夠完全不攝取咖啡因對孕媽咪來說有一定的好處，但若有喝咖啡的習慣，一天最好以市售1小杯為限會較理想。

5．戒抽煙

煙草中的尼古丁會造成血管收縮，懷孕期間此現象則容易導致胎盤血液循環不足，而增加流產、早產、胎兒生長遲滯或新生兒低體重等風險。戒煙並非一朝一夕便能成功的事情，因此「孕前」戒煙才是對胎兒最好的保護。

6．戒飲酒

酒精成分會直接影響胎兒中樞神經發育問題，若孕媽咪有酗酒的狀況，寶寶出生後恐出現酒精戒斷症侯群的症狀，廖琪鈞醫師表示，對新生兒來說，這些症狀的出現，更需要謹慎評估並即時給予治療，影響可能是一時的，也可能長期持續，且發生嬰兒猝死症侯群機會較高。

孕前檢查．調理身心

廖琪鈞醫師表示，孕前健康檢查的目的，主要是確認夫妻雙方都有正常的生育能力，除了健保署補助的健檢之外，也有其他自費項目，主要以夫妻雙方的選擇和需求。醫療技術的發達，大部分先天性異常可透過檢查預先得知，雖然檢查無法百分之百確定胎兒生下來後完全沒有問題，但是對高齡懷孕的女性來說，精卵結合的過程中，較容易產生基因配對錯亂的問題，檢查做不做、該做哪些項目，醫師的責任是分析、評估其利與弊，最後的決定權還是在個人手上。