現代媽咪哺餵母乳最常遇到的問題有三：乳汁不足、乳腺堵塞不暢、乳汁分泌過多與退奶，而古代產婦亦是如此。中醫古籍《三因極病證方論》：「產婦有二種乳汁不行，有血少氣弱澀而不行者，有氣血盛而壅閉不行者。虛當補之，盛當疏之。」以下分別就此三大問題提出中醫觀點及調理方法：

問題1‧乳汁不足

中醫認為，乳汁的分泌是否充足，與腎、胃、肝三大臟腑經絡的氣血關係最為密切。乳汁乃陰血所化，生於脾胃，賴於肝氣疏泄及調節，而乳房為腎經及胃經所通過，乳頭為肝經所通過，若此三大臟腑經絡氣血不足或氣血運行不順暢，則會影響乳汁分泌。

建議產後媽咪充分休息之外，還要多補充含有豐富膠質和蛋白質的食物，可選用調肝、養胃、滋腎的中藥材入菜，如桑椹、女貞子、菟絲子、枸杞、玄參、百合、桔梗、麥門冬等。
穴道按摩方面，建議可選用足三里、三陰交、膻中穴，以指腹按摩，有助於調節肝、脾胃、腎之氣血，增加乳汁分泌。

問題2‧乳腺堵塞不暢

母乳含脂肪、蛋白質、核甘酸、維生素、礦物質、碳水化合物等營養素，因此質地略為濃稠，若未將乳汁定期排出，濃稠的乳汁便容易凝結、堵塞乳腺。
因此，建議可在懷孕後期及產後多攝取含有卵磷脂的食物，幫助乳腺暢通，亦可在益氣養血的補湯加入少許通草、王不留行、夏枯草、浙貝母等疏肝理氣的藥材，使乳腺通暢。

另外，哺乳媽咪也要有信心、保持心情愉快。這是因為調控乳汁噴出的催產素會受到媽咪的心情、想法所影響，而中醫觀點亦認為「情緒鬱悶會導致氣血及經絡循環不良」。因此，穴道按摩方面可選擇太衝穴、少澤穴，有助於疏通乳腺、促進乳汁分泌。

問題3‧乳汁分泌過多與退奶

乳汁分泌過多或想退奶的媽咪，可嘗試減少親餵、擠奶次數，延長乳汁排空的時間，並減少攝取湯湯水水及油膩的食物。

食材方面，麥芽含麥角醇，有降低泌乳激素的功效；然而，麥芽在中醫藥性裡，小量（15g／天）服用可消食開胃、促進乳汁分泌，大劑量（60g以上／天）才有助於退奶。起初若媽咪想調減乳汁分泌量，可在晚上飲用麥芽水，如果是後期想要退奶，可將麥芽水煮做茶飲，放涼後小口頻服。

每位哺乳媽咪在哺餵母乳過程中，多少會遭遇困難，若想要給寶貝優質且豐富的奶水，媽咪就需要擁有氣血充足、陰陽調和的身體。建議可先主動請教專業中醫師，依個別問題及體質調理、進行穴位按摩（不建議自行執行），讓哺育寶寶的過程更加順利。

吳詩儀 副院長

現任／扶原中醫診所雲林院區副院長

經歷／中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師

         彰化秀傳醫院中醫部醫師

學歷／中國醫藥大學碩士、台灣大學醫學院理學士

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