案例1. 小妤對穿衣服很有意見，也很堅持，就連在寒冷的冬天，也一定要穿上美美的短裙，常常令媽咪擔心她會感冒。

案例2. 面對媽咪準備的飯菜與點心，佑子總是依照心情來決定要吃的份量，對那些需要用咀嚼的蔬菜水果，更是敬謝不敏，媽咪每次餵飯，都要費盡心思，連哄帶騙，他才願意勉強咬上幾口。
案例3. 每次到了洗澡時間，就讓媽咪異常痛苦，因為遙遙總是不喜歡肥皂抹在身上的感覺，更別提在他頭上出現泡泡的洗髮精，使得媽咪經常需要在他大哭大鬧的情緒下，幫他快速洗個戰鬥澡。

你的孩子有類似上面的狀況嗎？很多父母或許會單純以為這只是孩子脾氣拗、很難搞，萬芳醫院職能治療技術長王淑真表示，有些會在日常生活中出現的小毛病，其實是因為感覺統合理論中的「觸覺調節失調」，也就是孩子的中樞神經系統，對調節與解讀碰觸皮膚、毛髮的觸覺刺激出現障礙所致。

認識觸覺刺激及重要性

觸覺刺激是幫助孩子與外界環境互動防禦，協助他擁有良好人際關係的主要觸角，如果發生嚴重的觸覺調節失調，就會造成個體對觸覺刺激產生防禦的現象，王淑真指出，這就是一般人常說的「觸覺防禦過度」。
當孩子出現討厭別人幫他洗頭，或對某些材質的衣物感到厭惡，甚至出現好動、不易專心、情緒不穩等現象，且無法有效、迅速的分辨處理深度與重壓的觸覺刺激時，嚴重時就可能會有動作笨拙、反應慢、堅持度高、不容易專注等行為與學習的障礙問題。
王淑真表示，觸覺刺激簡單可分成輕度與重度兩種，由皮膚接收到的輕壓或輕觸的刺激，在嬰兒時期就已經逐漸發展成形，且對早期發展有著重要的角色，因為藉著敏感的觸覺，嬰幼兒才能輕易地找到母親的乳頭，完成吸吮的動作。
而深度、重度的觸覺刺激則是指中樞神經系統，這類的觸覺作用則能分辨物體的物理特性，如形狀、大小或重量等感覺，她指出，如果缺乏這種感覺，就很容易在知覺動作上出現障礙。此外，深度、重壓的刺激也能穩定嬰兒的情緒，協助與母親建立良好的依附關係，可說是人際發展的重要因素，她進一步說明，隨著年齡的成長，良好的觸覺解讀能力還能幫助分辨自己與外界物質的不同，協助建立安全感並且穩定情緒。

造成觸覺防禦的原因

至於會造成觸覺防禦過度的原因，通常是因為觸覺系統發展不成熟，以致對外界的觸覺刺激辨識能力不足或混亂所引起，有可能因為出生前後曾經發生缺氧的現象，使得觸覺神經核受到傷害。此外，也有研究指出，如果嬰兒時期缺乏被父母撫觸的機會，使得他對觸覺刺激無法適時的反應時，時間一久，就會養成排斥面對外來的種種刺激。

觸覺防禦的特徵

如果發現家裡的孩子不喜歡讓人減頭髮、修指甲、洗頭，或者有過分的防禦性打人、推人等動作，再加上很怕熱、又怕癢，或是經常留意衣服後面的標籤時，就可能有觸覺防禦的現象，特徵歸納如下：
1. 不喜歡讓人碰觸身體或臉部，對日常活動如洗頭、洗臉、剪指甲、剪頭髮等感覺厭惡。
2. 對旁人不小心或輕度的碰觸會出現攻擊性反應，因此常常發現他有防禦性打人、推人的動作出現。
3. 感覺較一般人怕癢、甚至很在意衣服後面的標籤。
4. 情緒經常處在不穩定的狀況，容易莫名地生氣、哭鬧。
5. 個性偏執、不喜歡學習新的事物。
6. 怕生、退縮，較易與親人相親近，且依賴感重。
7. 不專心、容易分心。
8. 到人多的地方會想回家。

幫助刺激的居家小遊戲

王淑真建議，若發現孩子的觸覺防禦特別敏感，又伴隨情緒不穩定、不專心等多重表現，可以至醫院請專業職能治療師提供更詳細的評估。此外，她建議父母平日可與孩子多玩一些小遊戲，幫助刺激，以減輕孩子因觸覺防禦而產生的困擾。

活動1 飛天神毯環遊世界
道具：大浴巾或大毛毯
玩法：讓孩子臉朝上躺在大浴巾上，由父母兩人雙手分別抓著大浴巾的兩角，沿著地板以孩子能接受的速度滑行。
目的：提供孩子背部深度、重壓的觸覺刺激，改善好動、容易分心、情緒不穩的現象。
小提醒：滑行速度的快慢，依孩子對於前庭刺激反應來決定，也能直接拉著孩子的雙腳，讓他的背部直接貼沿著地板，以適當的速度滑行。

活動2 泡沫裡畫畫
道具：刮鬍泡、盤子
玩法：先把刮鬍泡泡在盤子上擠出一大坨，讓孩子用手掌抹上泡沫，自由創作。
目的：訓練孩子對其他東西的接受度。
小提醒：可先從1隻手指頭開始，再慢慢增加；內容物也逐漸改成較粗質的細沙，甚至鹽巴，但王淑真提醒，最好要讓孩子從較輕柔的物質先開始試用，而不能太快改變材質的內容。

活動3 按摩擦乳液
道具：乳液
玩法：在孩子的四肢塗上乳液，先請他自已擦，也可由父母幫忙他擦，如果反應好，也可以塗在背上、脖子或臉上。
目的：屬於全身的輕觸覺。
小提醒：如果孩子在活動過程中出現逃避、生氣或拒絕時，就先由深壓覺的活動開始，如大球壓身，倘若能接受擦乳液，後續可逐漸改成顆粒狀的痱子粉或香粉，甚至在手上套上海綿、毛巾等來進行。

活動4 大球壓身
道具：大型海灘球（最好不要使用有刺的球）
玩法：先請孩子面朝下趴在地板上，用球慢慢地在他背部來回滾動，並逐漸施加力量。
目的：提供深度重壓的刺激，有抑制神經興奮的效果。
小提醒：建議在睡前實施，使其穩定情緒，如果孩子抗拒，可適當調整壓力的大小或者停止遊戲。

王淑真提醒，在這些活動的過程中，父母同時要注意孩子的情緒反應，如果出現強烈的負面情緒，例如生氣、哭、拒絕等，建議先暫停活動，直到他主動願意配合才再進行，通常在職能治療的活動設計中，會建議先由深壓覺活動開始進行，才容易使孩子的情緒趨向穩定、冷靜，等冷靜後，再進行後續的輕觸覺活動。

觸覺可說是人類與哺乳類動物求生過程中，探索環境的重要媒介，除了可保護身體避免受到傷害外，同時也是安撫情緒的重要管道，專家指出，胎兒還在母體5週半時，就已經開始運作自身的觸覺防禦機制，4個月時已經會利用吸吮手指來安撫自己；而新生嬰兒更需要依靠唇部敏感的觸覺，來搜尋母親的乳頭，獲得滿足、放鬆情緒，在成長過程中，更須以靠雙手對外界的碰觸、操弄器具、玩具等，來了解體認物質的溫溼與軟硬度，才能掌握外界的實際狀況。
王淑真強調，如果父母發現孩子的情緒不穩定，可能來自於因觸覺處理過程的異常所引起，就要儘早帶給專業的復健科醫師做進一步的評估，才能確定問題的原因，以對症下藥。