確認胎兒周數

台北慈濟醫院婦產部主治醫師陳怡伶表示，通常懷孕的第1天，是以最近一次月經來的第1天開始算起，但因為每個女性的月經周期長短不一，排卵時間也有所差異，若單就此標準判斷胎兒周數相對比較不準確，通常懷孕10～12周時，透過超音波測量胎兒頭部至臀部的長度，才能較準確推估胎兒周數與預產期。 

胎兒體重為推算值

確認了胎兒周數之後，懷孕20周起就可藉由超音波測量胎兒頭骨直徑、腹圍、大腿骨長度這3個數據推算體重，並比對「胎兒妊娠與體重估測表」，評估胎兒周數與體重是否落於正常區間。陳怡伶醫師指出，胎兒妊娠與體重估測表是一組數據統計的資料庫，而每一間診所或醫院所使用的資料庫不完全相同，因此，孕媽咪在不同診所或醫院所測量出的結果會有些許差異。

除了因資料庫不同而有的測量差異之外，超音波檢查也可能因為胎兒姿勢，或是孕婦腸胃脹氣、膀胱脹尿等因素，阻礙超音波能量傳遞，影響準確度。

她認為，當胎兒體重預估偏輕，只要無合併其他發育異常或影響健康狀況，孕媽咪應先遵照醫師指示調整飲食，確保供應足夠的胎兒成長所需營養即可。

胎兒過小過輕≠胎兒生長遲滯

根據統計表比對，當胎兒體重落於平均區間值後10%，或小於同周數胎兒2周以上，稱為「胎兒過小或過輕」。

若是胎兒無法隨周數成長至應有的大小，且合併母體或胎盤疾病，同時影響其他器官發育與健康狀況，造成胎兒體重持續落在過輕區間，便稱之為「胎兒生長遲滯（Intrauterine growth restriction,IUGR）」。

改善方式

陳怡伶醫師表示，若胎兒超音波預估太小、體重偏輕，但其差異未超過2周大小且隨周數增加成長，不屬於病態性狀況，其實孕婦藉由調整飲食，再搭配適當的運動、充足的睡眠與休息，多能讓胎兒順利成長並增加體重。必要時，也可請專業營養師針對個別狀況調整。

如果，胎兒體重差異大於2周，且未隨周數增加而成長，則會先以高層次超音波評估胎兒構造是否異常，以及臍帶、子宮血流灌流阻力是否增加，若懷疑為基因染色體異常便須進一步檢查。她指出，目前子宮胎盤灌流問題，部分可以藥物治療。至於基因染色體異常，及早發現也有助擬定胎兒出生後的治療計畫。

胎兒體重剛剛好「最好」

過去一直有胎兒愈大愈好的迷思，但只要胎兒健康，就算出生時體重較輕，出生後再養也可以順順利利成長，過大反而增加自然產的難度，例如：肩難產、產道裂傷、產後大出血等風險。陳怡伶醫師指出，臨床上，若是「足月未合併其他異常的較低體重寶寶」，一般來說，出生後其精神、活動力、食欲等整體狀況都相當良好。她強調，胎兒體重猶如天平的兩端須保持平衡，剛剛好就好。