要點‧預防GBS施打抗生素

由於感染B型鏈球菌（group B Streptococcus, GBS）可能造成新生兒敗血症，因此，預定以自然產方式生產的孕婦，在妊娠35至37週時會接受B型鏈球菌篩檢。

三軍總醫院婦產部產科主任蘇河仰指出，「若篩檢呈陽性反應，須於待產時接受兩劑抗生素施打（加在點滴中），以預防新生兒受到GBS感染的不良影響。一劑打完，間隔4小時再打一劑。因應有些產婦的產程進展較快，為爭取時間，通常一入院就先進行注射」。

要點‧胎心音監測

透過胎心音監測，可以掌握產婦子宮收縮與胎兒活動力的狀況，萬一胎兒狀況不佳時，可及時給予適當處置，避免發生胎兒窘迫。因為必須將監視器綁在肚子上，不免讓有些產婦覺得活動不便，蘇河仰醫師表示，「若胎心音變異性好的話，未必需要一直綁著監視器，只要每隔兩小時監測一次，每一次監測半小時，其他時間可以拆掉監視器，以利產婦下床活動；如胎心音變異性不好，則要一直綁著，視狀況給予短暫休息，讓產婦如廁、活動」。

要點‧加強宮縮

雖然每隔10分鐘有1次的子宮收縮，為產兆的起始點，然而若未能達到有效的強度或是頻率（約3分鐘收縮一次），將可能延長待產時間，因為子宮收縮是促使子宮頸口擴張和推擠胎兒下降的一大力量，如果子宮一直無法持續且有效地收縮，勢必拉長待產時間。蘇河仰醫師指出，「對已經破水但宮縮不佳的產婦而言，有可能因此增加剖腹產的風險」。

針對部分子宮收縮不佳且待產時間已久的產婦，「考慮給予藥物以漸進式加強子宮收縮的強度與頻率，避免因產程延長過久而須改剖腹方式生產」。施打藥物前，必須先內診確認子宮頸擴張狀況；藥物則透過靜脈注射給予，並以幫浦調整速率，同時裝上胎心音監視器與定期測量血壓。

要點‧減緩疼痛與加速產程

每位產婦對子宮收縮引起的不適感，各有不同感受，因此，選擇減緩疼痛的方式也有所差異。目前自費選擇減痛分娩的產婦不少，也有產婦以按摩方式減緩不適，這時就需要老公或陪產的家人幫忙按摩背部。

為了讓產程一直有所進展，蘇河仰醫師建議，在胎兒安全無虞的狀況下，產婦可由家人陪伴，適時下床走動；也可利用生產球幫助放鬆會陰部的肌肉壓力，有助胎頭下降旋轉，兩者都能加速產程的進行。

要點‧適時內診以掌握狀況

為了掌握產婦子宮頸擴張與軟化的程度，蘇河仰醫師指出，「醫護人員會視胎次與子宮收縮狀態，不定時進行內診」，以決定何時推進產房生產。

只有陣痛但尚未破水的產婦，通常在產程持續進展下，會自然破水，藉由自然收縮的力量更可加速產程有所進展，他補充，「破水後，胎頭會頂住子宮頸」，距離分娩的時間益發接近。因此，對產程遲遲沒有進展且尚未破水的產婦，「會考慮以人工破水加速產程」。另外，第一產程中，若出現產程遲滯或胎心音嚴重變異性等特殊狀況時，醫師會視情況改以剖腹產。