什麼是妊娠牙齦炎？

女性從懷孕開始，身體會逐漸調整成適合孕育胎兒的環境，如增厚子宮內膜，以及體內的荷爾蒙分泌會產生變化，包含動情激素、黃體素等。在這過程中，也會讓牙齦（亦被稱為「牙肉」）變得比較厚實、腫脹，進而容易提高牙齦發炎機率。若發生感染現象，牙齦的增厚速度會更快。

臺安醫院牙科部主任林欽凱表示，一般而言，牙齦炎並不包含齒槽骨被破壞的症狀，而牙周病則是指因牙齦發炎導致骨頭被侵犯的狀況，因此，有時牙齦炎也會伴隨牙周病而發生。

當成人的牙齦發炎一段時間後，就會形成牙周病，進而破壞骨頭、使牙齦萎縮、口臭，甚至牙齒搖動等。但孕媽咪因荷爾蒙變化，牙齦發炎機率會比一般人來得高，再加上初期的孕吐症狀、整個孕期飲食習慣的改變（口味偏酸或少量多餐等），都可能增加食物殘渣卡在牙縫的機會，而某些偏酸食物又容易破壞牙齒表面琺瑯質，更容易提高孕媽咪蛀牙的機率。因此，他提醒孕媽咪需多多加強口腔清潔，以減少牙齒症狀的發生。 

妊娠牙齦炎的症狀

林欽凱主任舉例，牙齒與牙結石的關係有如浴室磁磚。一開始很乾淨，但在每天使用的情況下，即使時常清潔，總有某些死角難免藏汙納垢。長期下來，口腔內會形成一層膜為「牙菌斑」，若又沒刷乾淨，牙菌斑持續累積，便會成為牙結石，進而成為細菌的溫床。此時，光用牙刷清潔是不夠的，需要請牙醫師以專業器材清潔保養。

孕媽咪的牙齦本就比較容易腫脹，受到牙結石刺激後，更容易引起發炎反應。一般而言，牙齦若有不正常腫脹現象，就可能是罹患牙齦炎，而有些妊娠牙齦炎可能會伴隨牙齒搖動、齒垢、口臭、牙結石、咬東西疼痛等症狀出現。

後續影響

林欽凱主任表示，妊娠牙齦炎會導致母體產生慢性的發炎反應，當這些發炎因子進入母體內，可能會傳給胎兒，進而促使提早破水、流產、早產、胎兒體重過輕（小於2,700克）、子癇前症等併發症的機率提高。

保持清潔‧掌握就診時機

「保持口腔清潔」為首要重點。林欽凱主任表示，孕媽咪平日應在三餐飯後及睡前刷牙、使用牙線，若牙齦腫脹時，可輔以溫鹽水或漱口水漱口。但他也提醒，不宜長時間使用漱口水，建議以2週至1個月為限。

然而，如果牙齦腫脹的症狀沒有改善，應儘速就醫治療。此外，如果已有牙結石、蛀牙等狀況，就要先就診，請醫師診治、處理較佳。

孕媽咪就診注意事項

普遍來說，「至牙科就診、治療」並不是一件令人舒服的事情，尤其對孕媽咪更是如此。因此，林欽凱主任表示，大部分的牙科治療時間，會集中在懷孕中期（4～6個月），此時胎兒和孕媽咪的身體狀態都比較穩定。整體而言，孕期的牙科治療以「保守治療」為原則，例如基本的補牙、洗牙等，儘量避免較深層的治療。

他建議，孕媽咪可根據身體狀況來約診，例如：有些孕媽咪可能早上容易孕吐，就可以選擇下午或晚上時段就診。就診時，孕媽咪應儘量放鬆心情，並主動告知懷孕狀況，而治療中若有任何不適，也需積極反映，才有助於醫師正確判斷狀況，以給予合適的治療方式。