異位性皮膚炎讓寶貝不安穩．試試敷料保濕法

2017/11/06

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有異位性皮膚炎的孩子，不只深受皮膚癢困擾，也因睡眠受到干擾，連帶影響影響成長發育。如果父母能在小時候，運用敷料保濕法來照顧保養好孩子的皮膚，將可擺脫異位性皮膚炎的困擾，快樂成長！

說起照顧異位性皮膚炎的孩子，相信不少父母有著滿滿的辛酸，寶寶常在半夜因為又癢又痛而醒來一直哭，媽媽一邊安撫難再入睡的寶寶，一邊也默默留下難過的眼淚。中國醫藥大學兒童醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師魏長菁指出，異位性皮膚炎造成的問題層面相當廣，包括睡眠、生長發育，甚至會導致情緒不穩、注意力不集中與人際關係不佳狀況，不可輕忽！

又癢又痛．睡眠不足影響生長發育

明明是皮膚問題，為何會影響寶寶的生長發育？魏長菁醫師指出，異位性皮膚炎是皮膚有慢性反覆發炎的問題，造成嬰幼兒皮膚產生極度癢感，因此難以入睡，或是入睡後，因為癢而醒、躁動不安。如果抓到破皮有傷口，流出組織液或流血，造成疼痛，更是雪上加霜。不只如此，夜晚熟睡時是生長激素分泌最為旺盛的階段，若睡眠品質不佳，會造成生長激素分泌不足而影響發育，因此，患有異位性皮膚炎的孩子通常比同年齡來得瘦小。

魏長菁醫師表示，「約有6成患者會在1歲前發病，3成在1-5歲發病。而1歲以前是最容易影響發育的年紀，此時狀況愈嚴重，愈容易有發育不良之情形。她指出，嚴重的皮膚發炎，睡眠品質不佳，生長激素不足，食慾也會下降，或者是家長不當的飲食控制，容易衍生營養攝取不足的問題。她補充，除此之外，疾病造成的傷口難免影響外觀，而令患者有自卑感，加上因睡眠不足，所造成之注意力不集中、情緒不穩等現象，而出現人際關係的困擾。

減少刺激．改善症狀

魏長菁醫師指出，若發現寶寶的皮膚偏敏感、粗粗乾乾的，建議及早開始做好護理，或是諮詢醫師，以早期控制來避免惡化。她解釋，異位性皮膚炎是自然進展的病程，「敏感性肌膚是因為皮膚的正常防禦能力受到破壞所致，有缺損之處容易引起敏感反應，所以要減少外在刺激對皮膚的傷害。」可能對皮膚造成傷害的外來刺激包括汗水、溫度及溼度差、空汙問題和不當使用清潔劑等。她特別提醒，正常肌膚呈現弱酸性，若使用不適合的沐浴清潔品或過度清潔，容易讓已無法正常運作的肌膚更加敏感，應儘量選擇不含皂性、界面活性劑的產品。

魏長菁醫師表示，改善異位性皮膚炎，重點在保濕，而非清潔，除了降低日常生活中的外來刺激物質對皮膚的影響，更不要忽略做好皮膚的保濕！正常肌膚有健康的保護，但異位性皮膚炎患者的屏障有所缺損，不只水分容易散失，也使外來刺激物質易於侵入而傷害肌膚，建議在日常照顧更要做好皮膚保濕的工作，尤其是在清潔肌膚之後，早晚在皮膚上塗抹保濕敷料，如同為皮膚加上金鐘罩，她建議選擇專為異位性皮膚炎設計的保濕敷料，避免不適合的添加物刺激皮膚。

敷料保濕法．重建肌膚屏障

針對症狀較嚴重的病童，魏長菁醫師建議父母在醫師的指導下採用「敷料保濕法」，洗澡後，趁著大量水分進入皮膚之際，以輕拍方式在皮膚外層上塗一層保濕敷料打底，若有紅腫熱痛的患處，則可在保濕敷料之後塗抹藥膏搭配使用(兩者使用需間隔15分鐘)，最後再用乾的繃帶包在紗布的外層。魏長菁醫師指出，使用敷料保濕法的優點是可以藉由包覆患處，避免病患搔抓及抑制癢感，同時透過保濕作用，使皮膚修復速度更快，長時間讓肌膚維持在穩定狀態下，可緩解症狀，並讓肌膚重建屏障，就是「固本」的預防方式。

而在敷料選擇上，魏長菁醫師建議使用「醫材級保濕敷料」，可以長期維持皮膚狀況的穩定，且也較為安全，其中經過美國FDA、台灣FDA及歐盟核準的新一代保濕敷料，非類固醇、無添加香料，無添加苯甲酸酯類，富含舒緩成分（如甘草酸等），用於紅腫和緩解階段的過敏性皮膚炎，嬰兒也可安全使用。

她補充，可視病童的嚴重程度，決定一天進行幾次敷料保濕法。魏長菁醫師強調，「孩童時期發作越嚴重的病人，症狀持續到成年的機率也偏高。若能讓病童在年紀上小，尤其是1歲之前，使用敷料保濕法的強化保濕，加速受損的皮膚屏障恢復，隨著肌膚因年紀增長趨於成熟後，幾乎可說等同『痊癒』」。