坐月子好幾天了,惡露怎麼愈來愈多?
(2020.07 更新) 有位自然產後第四天的媽媽,因為突然大量出血而到急診室求診,我們檢查發現是子宮收縮不良所引發的子宮出血。治療後這位媽媽出血變少,且沒有造成貧血就離院休養。
造成產後出血的原因
產後2週發生出血的情況,為延遲性產後出血。常見的產後出血是因子宮收縮不良的緣故,造成子宮收縮不良的原因為子宮肌瘤、殘存胎盤塊、胎兒過大等狀況,容易造成產後出血。所幸現在超音波與藥物的進步,都可以及早發現,且治療效果十分良好。(延伸閱讀:產後4檢查.照顧寶寶之餘也要留心自己)
產後出血的後天因素
臨床上我們也常看到產後好幾天的媽媽還會出現大量出血的現象,大致的原因有:
1.進補
我們常在產後坐月子期間使用中藥進補,例如:麻油雞、生化湯,這些都是會活血、促進惡露排出。然而,有些媽媽操之過急,會併用這兩種補品,有時就會造成出血。
2.疲勞
有的媽媽必須親自照顧寶寶,在身體沒有良好復原、疲勞的情況下,就容易導致子宮收縮變差。
3.未哺餵母乳
刺激乳房,除了會導致乳汁分泌之外,還有引發子宮收縮的效果,因此,如果沒有哺餵母乳的話,就比較容易造成子宮收縮不良,進而引發子宮出血。
充足休息避免產後出血
我建議產後的媽媽,坐月子的進補原則以安全、營養為共同考量。較簡單的方法有訂月子餐、月子中心,或者請家人、月嫂幫忙坐月子。除此之外,出院前也應先由醫師仔細評估,確定子宮內情況正常,避免殘存胎盤塊未處理。再者,我也建議,新手媽媽們一定要有個幫手,絕對不要逞強。適度的休息,在產後恢復期間是非常重要的。因此,如果可以做到以上所說的,產後大量出血的機會自然就降低許多!
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毛士鵬醫師
現任/木生婦產科診所副院長
經歷/三軍總醫院婦產部兼任主治醫師
國軍高雄總醫院婦產科主治醫師
學歷/國防醫學院海底研究所碩士