【清潔大事‧洗香香】

新生兒個頭小、皮膚滑嫩、感覺很像全身軟趴趴，因此許多父母一開始會有點害怕幫寶寶洗澡。然而，時尚產後護理之家執行長伍竹彥表示，只要姿勢、方法和順序正確，就能掌握訣竅，「幫寶寶洗澡」反而是親子互動間的趣事。

肌膚相親的甜蜜互動

餵完奶後約1小時，寶寶還很滿足舒適的狀況下，相當適合洗澡，而父母可趁此機會，和寶寶說說話、搓揉碰觸肌膚，進而刺激五感發展；待洗完澡後，寶寶會睡得更好。唯特別提醒，由於全程洗澡都抱著寶寶，坐月子中的媽咪，為了有利於產後子宮的恢復，最好事先上廁所以排空膀胱為佳。

Step by step‧準備＆塗抹

1.預先準備好寶寶洗完澡要穿的衣物；主要照顧者先在自己身上圍一條大浴巾，另外在浴室先準備一大盆溫度適當的水、沐浴用品、紗布巾、小椅子，預備用。

2.在床上平鋪另一條大浴巾，把寶寶放在上面，然後慢慢分邊脫掉衣物，可邊和寶寶保持言語互動。

3.脫完某一邊，隨即將此邊浴巾包裹寶寶身體，直到脫光衣服，尿布則先鬆開就好，最後整條浴巾都要包住寶寶。

4.主要照顧者斜抱著寶寶進入浴室內，坐在小椅子上，準備開始洗澡。

5.可先用紗布巾，簡單地以清水清理臉部各器官。

6.先倒沐浴品在手上，沾水溶解，依序塗抹在頭髮、脖子、兩手臂，一邊塗抹完，隨即蓋上浴巾，可稍微吸收皂乳的水分，寶寶較不會滑溜而易掌握，天冷時也較不會著涼。

7.接著，方法如上，依序再塗抹胸前和背部。

8.拿掉稍早已解開的尿布，手上再沾一點沐浴品，輕柔地搓洗外生殖器（圖按：腹股溝、陰囊、陰莖等），最後再搓洗雙腳。

9.再度用整條浴巾包住寶寶，稍微吸乾沐浴品和水分。

Step by step‧用水清洗

1.雙手抱穩寶寶（一手支撐頭頸處，一手從胯下托住大腿根部），先讓寶寶的小屁屁稍微碰一下水面，一面跟他溫柔說話，讓寶寶先適應。

2.再把寶寶慢慢放入裝有溫熱水的盆子內；先在其胸前蓋上被熱水弄濕的紗布巾，預防寶寶著涼。

3.接著，每次都拿紗布巾浸一下熱水，由頭部（頭髮、臉）、脖子、雙臂（腋下）、身體（前胸後背）、雙腳，依序清洗，特別皺褶處要加強清潔。

4.生殖器部位，用手特別清洗；紗布巾蓋在胸前即可。

5.清洗乾淨後，一手扶住寶寶，另一手把最初所圍的大浴巾鋪在胸前和大腿上，再雙手抱起寶寶，放在浴巾上，將寶寶全身（臉除外）包裹起來。如此即算清潔完成。

Tips：身體皺褶處‧應仔細清洗

寶寶新陳代謝的速度快，容易脫皮屑及流汗，一天下來，分泌物容易藏在身體皺褶處。伍竹彥執行長提醒，幫寶寶洗澡時，除了由上而下的順序清洗外，也別忘記仔細清洗易藏汙納垢之處，如脖子、腋下、胯下、手肘、膝蓋等；尤其是脖子，難免喝奶時會有奶水或口水往下流，這裡可能是最髒的地方。

洗完澡後，寶寶的全身乾淨又舒爽。這時候，可以在寶寶肌膚還帶點水氣時，適度地塗抹上嬰兒乳液，幫寶寶保養一下。伍竹彥執行長建議，可採取嬰兒按摩的方式，如手部方面，可一手扶住寶寶上手臂，另一手用手掌慢慢由下往上搓揉。如此不但能讓親子感情更親密，還有助於刺激寶寶的觸覺發展。

剛出生‧臍帶照護很重要

一般來說，新生兒的臍帶，大約7～14天左右，就會慢慢脫落。伍竹彥執行長表示，這段時間，臍帶的照護相當重要，尤其每天洗完澡後，媽媽記得要幫寶寶的臍帶進行消毒；另外，如一發現臍帶有潮濕、分泌物或沾到排泄物，也要隨時消毒。消毒後，不需要將臍帶包覆起來，建議曝露在空氣中。如此一來，才能隨時保持清潔與乾燥，有助於預防感染發生。

待臍帶脫落之後，伍竹彥執行長提醒，仍須保持密切觀察。剛脫落時，臍部可能還有微量的暗紅色滲血，以及局部的微紅炎症反應，她建議可繼續使用酒精擦拭，直到此處乾燥為止。

Step by step‧保養＆穿衣

1.將洗完澡且包裹住的寶寶，抱到床上平躺，先用浴巾慢慢將寶寶身體沾乾。

2.趁著洗完澡肌膚還濕潤，媽媽可先倒嬰兒乳液在手上溫熱，然後採按摩的手法，邊塗抹邊搓揉肌膚和雙臂。

3.幫寶寶穿起尿布；然後，拿乾淨棉花棒，做基本的肚臍清潔動作。（編按：圖為出生兩週的新生兒，臍帶已脫落）

4.將事先已準備的衣物先套好，穿在寶寶身上。需注意媽媽的手先穿過衣物，而後抓住寶寶的手，慢慢地穿進去，整理好後，即可完成。

Step by step‧臍帶護理

1.先做好雙手清潔（剪短指甲、洗手）；再將尿布上緣反摺，露出臍部（含未掉的臍帶）。

2.拿棉花棒，沾一些酒精。

3.使用沾濕的棉花棒，消毒臍帶斷面和周圍處，方向由內而外，採順時針方式，做環型的消毒，即可完成。

Tips：小心臍帶感染問題

很多新手父母，面臨臍帶未脫落的部分，總是不敢碰、或不知道如何處理。馬偕醫院小兒急救加護醫學科主治醫師宋聿翔表示，照護臍帶的大原則很簡單，就是保持「乾燥」，因此每天都需要輕輕翻開清潔，尿布可以反摺避免覆蓋臍帶，有助保持乾燥。否則，可能因為潮濕，產生異味和分泌物，甚至還受到細菌感染而發炎。

如果臍帶不幸受到感染，除了會產生異常分泌物外，臍帶周遭皮膚會變紅，有的還可能會腫起變硬及疼痛；嚴重時，將引起發燒、腸胃症狀等徵兆，甚至還可能引發腹膜炎。如果發現臍部紅腫，很可能已受感染，建議一定要就醫及早治療；一般來說，醫師通常會先做分泌物的細菌培養並給予抗生素的治療，後續則會衛教加強臍帶護理再追蹤觀察。

【感官大事‧清五官】

由於新生兒的器官仍細小脆弱，尚未發展成熟，加上新陳代謝比較快，因此偶爾難免會有分泌物堆積。不過，伍竹彥執行長表示，原則上，新生兒並不髒，因此可藉由洗澡的時候，順帶以清水清洗眼睛、耳朵、鼻子的部分，口腔則可在喝完奶後再做清理即可。

工具方面，需準備兩種不同大小的棉花棒、網狀紗布和紗布巾。較粗的棉花棒，主要清理耳朵和口腔（還需搭配紗布）；較細者，主要清理鼻腔；紗布巾則用來清潔眼睛。

針對口腔方面，建議每次幫寶寶清潔時，記得一面向他提及這是「刷牙」的過程，如此不但能讓新生兒更安心，也有助於長大養成刷牙的好習慣。伍竹彥執行長說明，因為新生兒目前唯一能接受的侵入性行為，只有將嘴巴含著奶瓶或乳頭吃奶，對於其他侵入性行為（包括刷牙），容易感到恐懼。如果媽媽邊清潔口腔，都邊向寶寶安撫說明，他就不會因刷牙這件事恐懼而反抗。

Step by step‧眼睛

1.建議可在幫寶寶洗澡時，拿紗布巾沾水弄濕後擰乾。然後，先從一邊開始，以眼頭為起點，輕輕地、慢慢地往眼尾的方向擦。

2.另一邊的眼睛，方法相同，由內往外擦。

3.清理完後，可順便清潔寶寶臉部（額頭、臉頰等），建議可依區塊分別清潔。

4.特別留意，紗布巾不可遮蓋到寶寶的臉或眼睛，否則會讓他們感到害怕不安。

Step by step‧耳朵

1.在寶寶洗完澡後，拿乾淨棉花棒，幫寶寶做耳朵清潔或擦乾水分即可，千萬不要去掏挖寶寶的耳道。

2.可先沿著外圍清完耳廓，再清潔到耳垂。

Step by step‧鼻腔

1.如果寶寶鼻子內有鼻屎或分泌物時，要使用乾的棉花棒，輕輕繞鼻孔一圈，藉由棉花棒的纖維把分泌物黏出來，即做完清潔。

2.如果寶寶鼻子裡沒有髒東西，可將棉花棒沾點水、濕潤一下，然後輕輕地把寶寶鼻內擦乾淨即可。

3.特別留意，不可把棉花棒深入寶寶的鼻腔深處。

Step by step‧口腔

1.將紗布攤開，包住棉花棒前端，採螺旋方式包捲起來，然後沾點水。

2.將沾水棉花棒放到寶寶舌頭上面，他自然會發生吸吮反射，舌頭往上舔，只要讓寶寶舔3～5下即可。

3.把棉花棒拿出來後，會看到紗布上有白色的奶垢。

4.清完舌頭，以同樣方法清潔牙齦及口腔其他處。先攤開，改包覆紗布的其他乾淨面，捲起來後沾點水，放到寶寶靠近臉頰的口腔內左側，由上往下擦拭，而後沿著上牙齦由左往右擦，再到右邊臉頰內側，由上往下擦，最後沿著下牙齦由右往左擦。如此，牙齦凹糟裡的奶垢，幾乎都會被紗布給吸附起來。

5.再換包一處乾淨的紗布面，沾點水，重複上述清潔步驟；唯一不同的是如上次從左邊開始，這次就從右邊開始。當清潔後，發現紗布上的奶垢愈來愈少，即代表已完成寶寶的口腔清潔。

Tips：清潔不確實‧小心引發症狀

◎眼：宋聿翔醫師表示，寶寶鼻淚管細小，一有分泌物就很容易阻塞，難免會有眼屎積在眼睛處。建議父母一天3～4次在換尿布前，用雙手掌緣固定好寶貝頭部，再用雙手食指輕柔地按摩鼻淚管（眼角內側鼻骨旁），有助於暢通；唯注意按摩前，要先洗手，並確認指甲不會太長，以免刮傷或造成細菌感染。

◎耳：清潔外耳及耳道開口即可，至於平日的耳垢會自行排出，不需要特別掏挖，除非當天寶寶要做中耳或內耳的檢查，或有異味、懷疑耳道感染，醫師才會清理以便於進一步診察。抓耳朵常是寶貝探索身體的表現之一，沒有不舒服的表現就無需多慮。

◎鼻：當寶寶呼吸有聲音、疑似有鼻屎或鼻塞時，不一定要清除，可能僅是鼻腔黏膜對空氣較敏感所致。濕空氣（如洗澡時的水氣）及補充含水食物，可以減低分泌物黏稠。如果覺得真的有點塞，建議可先往鼻孔內滴一點點生理食鹽水或母乳，軟化裡面的堆積物，再用吸鼻器壓球輕輕吸附出。若是超過10天以上，或合併顏面腫脹疼痛、咳嗽發燒、影響飲食睡眠，則應考慮就醫。

◎口：口水疹好發於寶寶嘴巴周圍、頸部及胸前，保持乾燥清潔是最好的治療與預防；當發現寶寶口水流出時，應適時地輕拍擦拭，避免口水酵素停留過久而刺激到皮膚。如果確定有口水疹，偶爾也可塗抹護唇膏或請醫師開立專用藥膏，都有助於改善症狀。