Q：寶寶有黃疸，怎麼辦？

A：林佳瑩醫師指出，「東方人易有黃疸，算是一種常見的生理現象」，所以，請新手父母不要被告知「寶寶有黃疸」時，就陷入驚慌與自責中。她解釋「新生兒黃疸」的生成原因，是寶寶一旦脫離母體，肝臟還無法立刻自行處理膽紅素，當膽紅素製造量太多，無法順利代謝與排出時，就會出現黃疸。林佳瑩醫師表示，「大部分的黃疸是暫時性，多數不需要治療（指數不超過12mg/dl就不需要做特別治療，但仍要留意寶寶的精神活力）」。

「黃疸指數」通常在出生第三、四天開始上升，第七、八天慢慢降下，對自然產的產婦而言，可能已經出院返家，才出現黃疸，因此，需要父母留意觀察，以把握就醫時間。林佳瑩醫師指出，用大拇指輕壓寶寶的皮膚，觀察是否有呈現黃黃的情形，觀察時，最好把寶寶抱至自然光線充足的地方。「若寶寶的皮膚黃從臉一路黃到肚子，甚至到膝蓋，黃疸指數大約為15 mg/dL，已達需要治療等級，請父母儘速帶回生產醫院檢查，以扎腳跟血的方式化驗指數，並評估是屬於生理性或病理性的黃疸，以決定後續照顧或治療的方式。

她提醒，有些喝母乳的寶寶，黃疸持續的時間會較久，在排除其他病理性因素的可能後，可歸因為「母乳性黃疸」。一般狀況下，不需停止喝母乳，若母乳不夠時，可加一點配方奶，避免奶量攝取不足而增加寶寶脫水的機會。

Q：寶寶的皮膚長疹子，怎麼辦？

A：林佳瑩醫師表示，常見的新生兒皮膚問題有：毒性紅斑（在出生後兩到三天，若在軀幹上出現紅紅的斑點、丘疹、水皰，甚至是膿皰）、脫屑（新生兒皮膚最上層的角質層發育不完全而易脫落）、粟粒汗疹（皮脂腺阻塞造成）與痱子（包太多衣物或蓋厚重的被子），建議有這些問題的父母，「以清水洗臉即可，並加強塗抹保濕性高的乳液」，多數狀況可獲得解決。

她補充，「若寶寶有異位性皮膚炎時，很容易因為癢而不舒服，甚至影響睡眠品質」，因此，要斷絕過敏原在寶寶身邊出現的機會，以減少發作機會。

Q：寶寶常常拉稀便，怎麼辦？

A：觀察寶寶的便便時，應注意性狀，而非次數，因為在滿月前，喝母乳的寶寶排便不論一天七次或七天一次，只要排便時的表情不痛苦，媽媽不用擔心寶寶拉稀便。林佳瑩醫師解釋，「母乳具有好消化、好吸收的特質，而容易排出稀便」，加上母乳含乳糖，會讓大便有些許的酸味。

她補充，若排稀便又合併發燒的狀況時，就要小心是否感染了病菌，若是細菌感染，便便狀態較為黏稠；如果是病毒感染，便便性狀則是水水的。

寶寶便秘怎麼辦？

寶寶便秘也會令媽媽感到擔心，與母乳寶寶的便便相比，新生兒期喝配方奶的寶寶，便便質地稍硬。便便的質地太硬導致不易解出時，可考慮更換配方奶，但她提醒，「也有可能是寶寶的肛門裂傷，排較硬的便便會痛，於是堅持不便便」。林佳瑩醫師說，「可從觀察寶寶肛門的皺摺處是否與其他皮膚有所不同」？如有肛門裂傷，可在裂傷處抹一些藥膏改善。

Q：寶寶的體重比出生時還低，怎麼辦？

A：林佳瑩醫師指出，新生兒出生後的七天內體重有下降現象，稱為「生理性脫水」，她解釋，寶寶出生後，因新生兒的相對體表面積比成人大，消耗的水分自然比較多，加上可能還沒學會好好喝ㄋㄟㄋㄟ的方式，而造成體重逐漸減輕。「若是體重沒有掉，反而要擔心寶寶是否有腎功能不好的問題」。

足月兒約在第五天減少原來體重的百分之七到八；等七到十天大時，體重即慢慢回升。早產兒的水分散失更快，體重往下掉的幅度往往可達20％，得需要兩個禮拜才會回到出生時的體重。在餵食正常的情況下，寶寶的重量一天約可增加20～30公克，第一個月約可增加0.9公斤以上。

林佳瑩醫師提醒，若生理脫水期的體重下降幅度超過10％，或過了生理脫水期，體重沒有止跌回升，建議請醫師評估是否有「適當的哺餵」。

Q：寶寶的呼吸聲好大，怎麼辦？

A：由於寶寶的鼻腔頗為狹窄，加上呼吸道的軟骨組織發育未成熟（約60％的新生兒有「軟喉症」的問題，約六個月大到一歲間才會發育完全），再加上新生兒呼吸道一時無法適應空氣中溫濕度的變化及雜質刺激，因而導致小寶寶呼吸時會發出較大的聲音。林佳瑩醫師指出，大多數的寶寶一歲後，就無此現象了。

不過，她提醒，寶寶除了呼吸出現奇怪的喘鳴聲之外，還有呼吸急促、煩躁不安、食欲不振、發燒、咳嗽與胸凹等現象時，必須趕快就醫求治。

另外，有軟喉症的寶寶，若是睡眠經常中斷、吃奶狀況不佳並影響到體重時，有可能需要接受外科手術治療。

Q：寶寶怕冷要多穿（蓋）一點？

A：林佳瑩醫師指出，新生兒對於體溫調節能力較差，保暖雖然重要，卻也不能因此把寶寶包得緊緊的或穿很多衣物。她建議，讓寶寶待在室溫度25～28℃左右的環境中，父母即不用擔心寶寶會著涼了。

她提醒，把新生兒用包巾包得緊緊的，固然讓他有安全感，但是千萬不能像「包肉粽」一樣，綑緊緊的，因為寶寶有求生本能，遇到吐奶或噎到時，會藉由扭動身體掙扎像大人發出求救訊號，如果包太緊，將使寶寶無力掙扎而失去求救機會。

不以手腳冰冷斷定寶寶體溫低

有的媽媽以為寶寶的手腳摸起來冰冰涼涼，表示寶寶的體溫低，需要添加衣物。實際上，因為寶寶的四肢循環較差，溫度較其他部位來得低。林佳瑩醫師提醒，掌握寶寶的體溫必須透過正確的量體溫來了解變化。

Q：新生兒發燒了，怎麼辦？

A：若新生兒的體溫以肛溫量測超過38℃時，林佳瑩醫師請媽媽先冷靜，幫寶寶把衣物解開散熱，約五分鐘後再量一次體溫，可多量幾次求得平均溫度。當三個月以下的寶寶，確定肛溫度超過38℃，並排除環境、人為的明顯因素後，因為他們的免疫系統尚未發育完全、抵抗力弱，可能有較為嚴重的疾病，務必儘速送醫檢查。她提醒，如果體溫連續48小時都偏高，或寶寶的活動力與平常差異甚大時，也應送醫檢查。

Q：新生兒篩檢有問題，怎麼辦？

A：目前政府補助的新生兒先天性代謝異常疾病篩檢 （簡稱「新生兒篩檢」）共有11種項目。雖然這些疾病的發生機率低，然而，當媽媽接到原採檢醫院以電話通知「……是陽性，須回出生醫院或指定醫院接受複檢」，心情必然忐忑不安，林佳瑩醫師表示，現代人上網搜尋很方便，聽到篩檢結過呈陽性，馬上求教Dr.Google或Dr.Yahoo，就有一堆資料等著瀏覽，「愈看愈緊張、愈擔心」，她請媽媽放輕鬆，「疑似不代表就是，檢驗原本就存有誤差值，加上過程中可能有一些狀況，而影響了結果，既然安排了複檢，一切就等複檢結果出來再說，千萬不要自己嚇自己」。

林佳瑩醫師指出，寶寶出生滿48小時或開始進食24小時之後，由生產院所之醫護人員採集少量寶寶的腳跟血送去相關單位化驗，若篩檢結果「正常」，則家長不會接到任何人員的主動通知，但在一些網路較為不方便的偏鄉地區（如台東縣），家長仍可收到紙本的新生兒篩檢報告。她建議，「最快約半個月，父母就可主動上台北病理中心網站或台大醫院新生兒篩檢中心查詢」。