抗曬．避免日光傷害肌膚

日光易造成皮膚老化、增加罹患皮膚癌的機率，並不只是成人的「專利」，書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪強調，「18歲以前，日曬總量達人生的80%，18歲之後，再怎麼用心防曬，也只為20%而努力」，換言之，從小幫寶寶做好防曬措施非常重要。

一週曬三次有助健康

徐嘉琪醫師說，「寶寶皮膚比成人薄且嬌嫩，很容易曬紅曬傷，造成寶寶不適，如果又因此起水泡，一次起水泡的曬傷，讓皮膚癌機率上升一倍」，此外，曬太陽容易導致中暑，幼童可能因此出現高燒、頭暈頭痛，甚至昏迷的現象，十分危險，父母一點也不能輕忽日光對寶寶的傷害。

不過，她也強調，「陽光有助於皮膚合成維生素D，對寶寶抵抗力、鈣質吸收，骨骼及牙齒的發展有益處」，徐佳琪醫師建議，針對臉、雙腿及手臂處，一星期可進行三次曝曬，每次約10至15分鐘，且避開早上11點到下午三點的時段，這樣就可獲得足夠的維生素D。

生活防曬3階段

如何幫寶寶做好防曬工作呢？徐嘉琪醫師提出以下建議：

階段1˙避免容易曬傷時段出門：早上10點到下午三點的時段，是紫外線最強烈的時候，應避免在這段時間帶寶寶出門。

階段2˙多用遮蔽性防曬：帶寶寶出門，應撐傘、戴寬帽沿的帽子、戴太陽眼鏡、穿薄長外套與坐車的陰影處等。如果是使用手推車，必須使用遮陽罩。

階段3˙使用防曬品：徐嘉琪醫師強調，「使用防曬品是防曬工作的最後步驟，並非是第一步或是唯一的方法」，因為就算有擦防曬乳，若忽略了前二者，罹癌機率較從不使用防曬乳族群還高。

正確使用防曬產品

徐嘉琪醫師表示，「六個月以下的寶寶不宜使用防曬產品，而為六個月以上的寶寶選購時，務必選購嬰幼兒專用的產品，並注意產品上的年齡標示」。她提醒，應選擇成分單純、純物理性配方的產品，即以二氧化鈦及氧化鋅為主體的防曬產品。

至於如何正確使用？她提出以下說明：

˙四小時補擦一次，如果流汗多或是從事水上活動，建議要更頻繁補擦。

˙除非帶寶寶去游泳或玩水，才需使用具防水或阻水效果的防曬品，清洗時需使用特殊卸妝產品。

˙用量應拿捏得宜，塗抹量不足，無法發揮防曬效果。若只擦臉部，每次大約需要1g（約一個指節的量），因此，一條30g防曬乳，每天用來擦臉的話，大約一個月就要用完。

˙若為噴嘴包裝的防曬乳，不能直接噴在臉上，因可能會造成眼角膜潰爛，建議先噴在手上，再塗抹於臉上。

認識防曬係數

防曬產品上會標示「SPF」與「PA」兩種防曬係數，有何意義呢？徐嘉琪醫師表示，「紫外線分為UVA、UVB與UVC，會對肌膚造成傷害的以UVA與UVB為主」。

紫外線種類

UVA

對皮膚的傷害: 傷及真皮層，包含曬黑與光老化。

防曬係數: PA

防禦力說明: PA+代表可延緩2～4倍曬黑時間。

PA++代表4～8倍。

PA+++則是8倍以上。 

UVB

對皮膚的傷害: 對肌膚表層造成傷害，如曬紅、曬傷與起水泡。

防曬係數: SPF

防禦力說明: 若個人在太陽底下5分鐘就產生泛紅、曬傷，SPF25的防禦係數，代表約5×25=125分鐘的防禦力。

日系歐系防曬係數換算

日系:  PA+         PA++        PA+++      PA++++

歐系:  PPD2〜3     PPD4〜7    PPD8〜15   PPD≧16

她補充，「PA指數是日系採用標準，目前PA防曬最高標準，衛生署已將PA+++修訂為PA++++；歐洲標示則為PPD」，至於日系與歐系的換算如下表：

防蚊．不讓肌膚留下疤痕

在照護寶寶的肌膚健康，防蚊的重要性並不亞於防曬，徐嘉琪醫師表示，「寶寶年紀小時，對蚊蟲叮咬容易產生較成人嚴重的紅腫，甚至是起水泡，形成潰瘍留下疤痕」。

叮咬後的反應強度因人而異

徐嘉琪醫師解釋，這是因為「寶寶尚未對蚊子唾液形成免疫力」。當蚊子叮咬後所造成的癢感與疼痛感，並非是蚊子口針刺入或因唾液的化學物質引起，而是從第二次叮咬後（第一次叮咬不會有任何特殊反應），人體的免疫系統會釋放出一種稱為「組織胺」的蛋白質，引起發炎細胞聚集以對抗外來物質，這會造成叮咬部位產生局部發炎、腫脹及發癢的感覺。「至於反應的強度因人而異，這與個人體質及蚊子唾液量有關，並且會在許多次叮咬後減弱反應的強度」。

徐嘉琪醫師提醒，若寶寶因為癢感強烈而搔抓太厲害，可能造成峰窩性組織炎，因此，防蚊措施不可不做！

防蚊5方法

該怎麼做好防蚊工作，徐嘉琪醫師提出5個防蚊方法：

方法1‧居家除了使用紗窗、蚊香（或使用電蚊香，都要注意空氣流通）外，最好幫小孩的睡床吊一頂蚊帳。

方法2‧注意少讓小孩流汗，她說，「體溫愈高，愈容易引來蚊子的叮咬，小孩體溫比成人高約0.5℃，這也是蚊子愛叮小孩的道理」，此外，不要為小孩穿鮮豔的衣服（可穿淺色衣物）。

方法3‧避免讓小孩使用含香料的東西，如有香味的化粧品、洗髮精、護髮用品、香水、香皂等。

方法4‧如小孩要到戶外，最好戴帽子，穿長袖衣服及長褲，還要穿及膝的長襪，建議將襪子束在長褲外頭。此時，防蚊液只擦露在衣服外的皮膚即可，以減少防蚊液的用量。

方法5‧居家環境要保持清潔、屋裡屋外的積水要清除，廢棄舊輪胎及會積存汙水的大型垃圾要儘早處理乾淨，社區也要定時地大規模驅蚊，讓蚊子沒有機會繁衍下一代，才是防蚊的治本之道。

正確使用防蚊產品

為寶寶選購防蚊產品時，徐嘉琪醫師表示，產品標示若為「環署衛製」或「環署衛輸」，係屬於環境用藥，只能噴灑於四周環境或衣物、紗窗上；標示「衛署藥製」、「衛署藥輸」或「內衛成製」，方可直接用於人體，而用於人體的防蚊液屬於藥品（指示用藥或成藥），依法僅能於藥局、藥房陳售。她指出，「使用時，應遵照產品的使用說明，不要擅自改變使用方式」。

她提醒，使用上要注意：

˙幫嬰幼兒或不懂事的小孩擦防蚊液時，應避免擦在小孩子的手上，以防誤舔。

˙外出時塗防蚊液，返家後，如不需防蚊液繼續保護皮膚，應馬上用肥皂將防蚊液洗掉。

˙當流汗量多或發現有很多蚊子在身邊盤旋時，就可開始補噴或補擦防蚊產品。

˙由於天然成分的防蚊效力沒有DEET（敵避）好，建議多補擦以維持效果。

關於防蚊產品成分

徐嘉琪醫師指出，目前衛生署所核准的驅蚊蟲成分僅有人工合成的化學物質DEET，但因存有安全的疑慮，所以，市面上嬰幼兒使用的防蚊產品多強調「不含DEET成分」。但她不忘提醒，「使用含敵避防蚊產品時，真的要非常小心謹慎，尤其是使用在孩童身上，父母要仔細閱讀產品說明，且應置放於小孩拿不到的地方，避免發生誤服的危險」。

因不少產品強調使用天然成分，她提醒，「天然成分也有很多種類，小心樟腦油使用在孩童身上也具有危險性，相對於Deet與樟腦油，香茅及尤加利則是較安全及有效的選擇」，她補充，美國食品藥物管理局（FDA）將香茅視為公認安全物質；而2005年美國疾病控制與預防中心（CDC）將尤加利（尤加利樹的種類眾多，其中檸檬桉是最常見的園藝品種，驅蚊效果不錯）增列為建議使用的防蚊成分。