噴嚏連連～原來是溫差型過敏！
冬日寒涼．小心溫差型過敏
現代人的生活壓力大，環境中也充斥著許多毒素，不管是成年人或小孩，都對「過敏」一詞不陌生。聖康過敏官科診所主治醫師黃立心表示，以嬰幼兒來說，常見的過敏有過敏性氣管炎（氣喘）、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。
溫度改變誘發過敏
「溫差型過敏」一詞聽起來好像很玄，氣溫會隨著每天時間推移而有不同變化，難道會天天過敏嗎？黃立心醫師表示，「溫差型過敏」顧名思義，是指「溫度變化而誘發過敏」的情形，症狀和其他過敏原引起的相同。
氣管過敏的嬰幼兒會容易咳嗽、有痰、胸悶、呼吸急促甚至喘起來；而打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢，則是鼻子過敏嬰幼兒的症狀；另外還有臉上或身上出現搔癢性皮疹和乾燥蘋果臉，就表示皮膚過敏又找上門來。
黃立心醫師認為，外在環境變化攝氏5度以內，身體不會有特別感覺，如果超過5度，就可能引發過敏（原本已經會過敏的孩子），若差到攝氏7度以上，就連成年人都會感到些微不適，遑論身體還在適應環境的嬰幼兒，或是本身已有過敏病史的寶寶，可能會誘發孩子的過敏反應。
過敏傾向的警示燈
過敏除了遺傳體質之外，也跟生活中的過敏原有關係，黃立心醫師表示，一般來說，溫差不會是最嚴重的過敏誘發因素，臨床上孩子因為溫差而過敏時，通常免疫系統狀況已經不穩定；才會稍微有一點變化就發作，但溫度變化和緩後又好轉，表示寶寶身體裡累積的過敏性發炎，已經到了身體無法負荷的程度，才會遇到溫差就爆發出來。
溫差變化做為過敏的誘發因子，其實是身體裡「壓死駱駝的最後一根稻草」。很少嬰幼兒只因為溫度變化，就突然變成過敏寶寶，通常都已經有過敏的蛛絲馬跡，只是家長沒注意到。
以皮膚為例：寶寶出生後皮膚就比較乾，或是容易紅腫，可能就是過敏的前兆，如果家長無法判斷，可以找過敏專科醫師診斷，若確定有過敏的傾向，就可以先做一些預防和保養，不要等到發病再開始治療，寶寶體內的過敏性發炎就不會變得更嚴重。如果孩子不曾有過敏發作的病史，卻因溫差變化而有咳嗽、鼻塞或皮膚乾癢的情形，家長就要有所警覺，表示寶寶身體裡的過敏性發炎，已經快到達臨界點了！
身體免疫系統的機制
人類的身體為了抵抗外來細菌入侵，免疫系統擔任禁衛軍，負責消滅攻擊身體的敵人，當過敏原誘發過敏性發炎反應時，身體的免疫系統會自動清除，因此不會產生症狀，但是如果不斷的刺激免疫系統，就會超過身體的負荷。
持續曝露過敏原下．羅馬非一日造成
對於過敏這個麻煩的傢伙，只要遺傳體質加上誘發因子的刺激，就可能發病，除了這兩個條件外，很多家長都忽略「時間累積」的重要性，反而讓寶寶持續曝露在過敏原的刺激下。
黃立心醫師表示，如果把過敏的發病比喻為淹水，人體的免疫系統像是引流的水溝，過敏性發炎就是雨水，當過敏原不斷刺激免疫系統時，發炎反應就不停灌注下來，時間一久，水溝來不及排掉，就有新的雨水落下，等到超過了堤防，就會發生淹水（過敏發病）的情形。
提醒家長，即使寶寶從小沒有過敏反應，爸爸媽媽的家族也沒有過敏疾病，也不代表孩子體內沒有過敏性發炎的累積，所以不管孩子是否有過敏的病史，都要做好居住環境的控制，避免讓寶貝長時間曝露在過敏原下。
關鍵時期．免疫系統轉變
有些青少年、孕婦或成年人來看病時說：「醫師，我從來沒有過敏的經驗，為什麼長大了反而有過敏反應？」黃立心醫師表示，人體免疫系統會在一些關鍵的時刻發生轉變，在嬰兒、幼兒、青少年（性徵發展）、懷孕（女性）和更年期這幾個時期，免疫系統會產生變化，若在變化的時期沒有妥善保養、遠離過敏原，就可能轉變為「過敏體質」。
出生到青少年時期，是免疫系統變動最劇烈的時期，到了國中、高中的年紀，正是體能和免疫力達到高峰的時刻，免疫力的轉變大多為正向影響，大部分的過敏寶寶，若有確實照顧自己的過敏體質，到了國、高中之後，過敏大多能獲得控制。
照護寶寶．預防溫差型過敏
黃立心醫師提醒家長，孩子感冒和過敏的症狀雖然很像，但不可混為一談，感冒會有咳嗽、流鼻水和微燒等症狀，來得快去得也快，大約3至5天就會痊癒；若孩子的症狀每次都維持7至10天，甚至更久，且在清晨、夜間等溫差變化大時發作，可能就是過敏作怪。
減少溫差．勤保養
當日夜、室內外的溫差變大時，原本就有過敏的寶寶，必須儘量降低溫溼度的變化。早上起來保暖要先做好，戴口罩、熱毛巾敷臉等，別讓身體馬上接觸冷空氣，確實保暖對呼吸道過敏的寶寶尤其有效。
如果寶寶願意戴上口罩，出門時口罩和圍巾兩樣法寶一定要記得，反而寶寶身上不要穿太多，採用洋蔥式穿法，媽咪若察覺溫度有變化，就要勤勞替寶寶穿脫。黃立心醫師表示，冬天在診間其實常看到家長幫寶寶穿太多，流汗而長痱子，或是因為穿多流汗，一出門又吹到風，過敏和感冒就一起報到。
居家清潔要徹底
嬰幼兒每天待在家裡和房間的時間最多，不管寶寶有沒有過敏，居家過敏原控制是最重要的預防方法，黃立心醫師表示，在台灣，最重要的兩個吸入性過敏原，就是塵蟎和蟑螂。
塵蟎喜歡潮濕溫暖的環境，常常躲在布織品中，建議在家創造不利塵蟎生長的環境，就是要勤勞清洗和除溼。寢室的床單、被套、棉被、枕頭和枕套，2至3個星期洗一次，塵蟎最喜歡躲在床墊裡，如果可以儘量不要用，用的話也要加上防蟎套。
塵蟎其實很好清除，只要高溫就無法存活，因此清洗時要使用攝氏55度以上的水。如果洗衣機無法放熱水，黃立心醫師提供一個小撇步，先將要洗的織品放進洗衣機，再倒一桶熱水浸泡10分鐘，塵蟎就死掉了，再循洗衣機一般步驟清洗即可。
採用「先烘後洗」的方法也很方便，先把要洗的織品高溫烘10分鐘，再丟進洗衣機把塵蟎的屍體洗掉。如果沒有先高溫殺塵蟎再洗，雖然洗完再烘塵蟎也無法存活，但屍體會留在織品的孔隙當中，依然會引起過敏。
蟑螂危機別忽略
台灣溫暖潮濕，蟑螂的種類和數量都十分驚人，研究顯示，在家看到1隻蟑螂，就表示附近有720隻蟑螂在活動；牠爬過的地方會留下分泌物和蛋白質，還有腳上的毛屑，都是過敏原的來源，因此積極滅蟑、勤拖地也是預防過敏的居家清潔要點。
均衡飲食．適度補充保健食品
不管是幾歲的孩子，都建議保持均衡飲食的生活習慣，若想要透過天然食物保養，黃立心醫師認為應詢問過敏專科醫師，寶寶的狀況可以吃哪一種益生菌調節免疫系統。魚油所含的Omega-3（多元不飽和脂肪酸），也能降低過敏反應，選購魚油必須注意來源，體積愈小的魚愈好，較不容易有金屬汙染。
正確使用藥物．控制過敏病情
如果孩子本身有過敏的病史，甚至是混和型的過敏，如過敏性鼻炎加上異位性皮膚炎，不只一種過敏症狀的呈現，在溫差大的時候，家長要跟醫師保持良好的溝通和聯繫。
看醫生不一定要持續吃藥，吃藥是減緩症狀，重點是徹底除掉造成過敏的原因（過敏原），讓發炎累積的速度變慢。過敏的保養藥物是幫助清理發炎反應，但發作時服用的藥物是急性治療，就像水已經淹出來了，必須馬上把水抽掉，讓症狀緩和下來。
過敏的藥物用法和感冒不一樣，不能吃3至5天等症狀消失就好，必須視情況服用2至3個月，等免疫系統穩定下來就可以停藥。很多媽咪擔心吃這麼多藥會有副作用，黃立心醫師表示，其實現在用的保養藥物都很溫和，且日常的保養不做好，等到過敏發作才吃急性的藥物壓制，反而讓孩子吃下更多劑量，還無法幫助免疫系統的平衡。因此提醒家長，在季節交替、溫差大的時節，若醫師建議要服用較長時間的保養藥物，請不要擅自停藥喔！
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