台灣夏季濕熱、冬季溼冷，氣候差異大，對於異位性皮膚炎寶寶更是折磨，飲食習慣西化、空氣污染日益嚴重，都讓過去未曾出現的過敏原陸續浮現，越來越多父母家中有「異位兒」。

群英楊麗珍黃景昱皮膚科診所皮膚科主治醫師黃景昱表示，過往異位性皮膚炎發生率約為一成，近年來則有逐年增加趨勢，根據健保資料庫統計，都會區異位性皮膚炎患者已近兩成，可能與社會時代進步、飲食習慣、衛生環境改變或空氣污染有關。

異位性皮膚炎又稱為異位性濕疹，為一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，與遺傳高度相關，是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一。典型症狀為皮膚乾燥、在特定部位產生反復性搔癢合併濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎，通常患者最直接的感受就是很癢，且皮膚異常敏感。

曾有一名女童，從兩歲開始皮膚便深受異位性皮膚炎所苦，全身皮膚乾燥龜裂，紅腫、發癢，因常常搔抓，幾乎是「遍體鱗傷」，膚況時好時壞，伴隨皮屑與疤痕，直至七歲就診時，已嚴重影響女童社交、課業表現，導致自信心低落，晚上也因此睡不好。

黃景昱指出，女童皮膚因反覆搔抓，部分傷口已受細菌與病毒感染，合併膿痂疹、皰疹性濕疹，以外擦藥物及口服抗生素、抗病毒藥物治療兩週後，皮膚狀況明顯改善，僅剩手腳末梢仍有症狀，後續以濕敷療法治療，早晚搭配保濕產品敷料維持皮膚溼度，兩年來皮膚狀況都維持相當好。

黃景昱解釋，患者因為皮膚角質層中的絲聚合蛋白缺失，脂質和天然保濕因子不足，皮膚含水量只剩下一般人六至七成，而水分蒸散率則是一般人四倍，皮膚乾燥又脆弱，長期下來容易改變皮膚酸鹼值，增加微生物感染機率，常因此合併罹患膿痂疹、皰疹性濕疹等。

「異位性皮膚炎與體質有關，基因雖然不能改變，但是可以透過勤擦乳液，把不足的保濕因子直接補充回來，恢復皮膚抵抗力。」黃景昱表示，乳液每天至少擦二至四次，尤其是早上起床與洗完澡後，可預防水分蒸發速度過快、修復皮膚缺口，規律使用更可減少異位性皮膚炎復發可能。

至於保濕乳液的選擇，黃景昱建議，選擇特別替肌膚敏感孩童設計的產品，有效保濕成分含量高者，避免含不必要的香料及致敏性防腐劑等額外添加物。依台灣兒童異位性皮膚炎診斷及衛教指引建議，市面上常見的專業保濕產品像是，Cetaphil、Physiogel，或是醫療器材等級的Atopiclair均可用於維持肌膚保濕滋潤，並提高肌膚屏障。

黃景昱提醒，作息不正常、課業壓力也可能會增加異位性皮膚炎發作，父母可協助孩子養成良好生活及飲食習慣，養成運動習慣，減少使用絨毛玩具，生活環境溫度盡量維持在攝氏二十五度左右，也避免過於濕或乾。

若孩子皮膚反覆出現問題時，最好先尋求皮膚科或小兒科醫師專業診斷，才能真正對症下藥。預防就是最好的治療，唯有正確保濕及選擇！真正對症下藥。唯有正確的有效產品，才能讓敏感膚質寶寶皮膚得到舒緩並避免一再復發。

群英楊麗珍黃景昱皮膚科診所皮膚科
主治醫師黃景昱