經痛到發抖、站不起來?小心得了這個病
陳小姐今年25歲,從有初經以來,幾乎都是不愉快經驗,有時等公車,腹部一陣劇痛,臉色發白,必須打電話請假,回家躺在床上,好好休息,就醫確診為子宮內膜異位症,由於發病時間過久,兩邊卵巢都長出6公分以上的巧克力囊腫,逐漸擴大,最後兩邊沾黏在一起,結成一大塊,經痛更為嚴重,接受外科手術清除病灶,術後還使用半年停經針劑藥物。
但幾個月又復發,苦不堪言,由於她年紀還輕,有生育需求,醫師評估後建議服用新型口服黃體素,經痛明顯緩解,迄今仍持續服用,生活品質大獲改善。
據統計,子宮內膜異位症患者平均年齡為25至45歲,但許多女生以為經痛是必然的,卻並未積極就醫,以致平均確診時間必須花上4、5年,甚至更久。健保資料顯示,台灣每年新增5萬多名個案,其中2萬多人症狀研究,必須開刀。(推薦文章:常見的子宮疾病)
曾啟瑞醫師指出,研究顯示,約有2成5不孕症女性合併子宮內膜異位症者,但許多女性卻忽略經痛,並未積極就醫。提醒,如果經常經痛、性交痛、腹瀉,就應該就醫。
什麼是子宮內膜異位症?曾啟瑞醫師解釋,經血原本應該與內膜碎片,順著子宮頸向外排出體外,但當部分血液及內膜碎片逆流至輸卵管,再流進腹腔中,這就是「經血逆流」,一旦沈積過久,惡化成巧克力囊腫,就無法自然排出體外。
巧克力囊腫會不斷刺激子宮局部發炎,而子宮內膜又含大量列腺素,造成子宮肌肉收縮痙攣,引發疼痛,進而引發腹瀉、性交疼痛,甚至提高不孕風險。在治療上,台大醫院新竹分院婦產部主任童寶玲指出,目前以緩解疼痛,以及治療不孕為主,一般建議,先以藥物治療,如果不見改善,則需考慮外科手術,術後還需持續用藥,避免復發。(推薦文章:治療不孕症.夫妻雙方都有分)
由於巧克力囊腫容易復發,曾啟瑞醫師建議,如有生育計畫的女性,應該持續治療半年,就在醫師評估下,配合懷孕。如果沒有生育需求,還是應該持續治療,以免過著「痛痛人生」。