【即時新聞】陣發性心搏過速,無幅射心導管提高治療成功率
坐在教室課桌上,阿心正振筆疾飛著寫著試卷,但突然心跳好快,她直覺不妙,怎麼又來了,又剛好發生在期末考,但生命健康最重要,她舉手向監考老師反映身體不舒服,送至健康中心休息,心跳竟然高達200下。
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這已經不是阿心第一次發作,嘗試了幾次深呼吸之後,使用持續閉氣用力的伐氏操作法,仍無法讓心跳慢下來,校護心覺不對勁,立刻將她轉送至醫院急診,在注射多劑針劑藥物後,才讓心跳慢下來。
中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主治醫師莊傑貿表示,阿心同學確診為「陣發性心室上心搏過速」,健保資料顯示,盛行率為千分之一,且隨著年齡而增加。
造成「陣發性心搏過速」原因有二,一種是在正常房室結中有一條慢路徑造成的房室結迴旋頻脈,第二為在心房及心室間有多一條快速傳導路徑造成的房室迴旋頻脈,又可分成兩種,一種為沃爾夫-巴金森-懷特氏症候群,以及隱性沃爾夫-巴金森-懷特氏症候群。
莊傑貿醫師說,如果小於5歲或體重小於15公斤患者頻繁發作,建議先以藥物治療為主。但若在大於5歲及大於15公斤的兒童或青少年發作,可使用心導管手術根治。
莊傑貿醫師指出,傳統心導管心律不整手術需要由X光透視導引,國外在20年前開始使用三維導管導航系統減少輻射,甚至研發出零輻射成功治療兒童及青少年心律不整。
2016年國外研究發現,使用零輻射方式治療心律不整,要比起傳統的X光透視可有效減少96%終生癌症估計發生率及死亡率,特別對於年輕女性及小於18歲的病人幫助更大。
莊傑貿醫師表示,中國醫藥大學兒童醫院從2018年開始使用「三維心導管導航」治療兒童心律不整,現已成功完成十多例減少輻射心律不整手術,其中三例為完全零輻射。
以阿心為例,原本家長擔心手術過程中的輻射暴露,在得知可以選擇無輻射心導管手術時,立即簽了手術同意書,手術僅2個小時,無任何輻射暴露,術後不再出現恐懼的心悸,可以好好運動,不在擔心突如其來的心律不整。