Part 1. 觀念篇

許多媽媽認為乳牙會脫落，因此當寶寶蛀牙也放任不管，胡桃鉗牙醫診所杜佩珊醫師表示，其實媽咪這樣的觀念是錯誤的，乳牙會對永久性牙齒帶來長遠的影響，因為此時的恆牙正在顎骨中發育，所以平時應該好好地對乳牙進行保養！

乳牙健康．恆齒才會漂亮

「如果寶寶的乳牙清潔不佳，會產生什麼影響？」杜佩珊醫師表示，乳牙若是清潔不當，就容易產生腐蝕或蛀牙，寶寶難以咀嚼食物，造成消化不良，無法養成正確的飲食習慣，而且蛀牙嚴重的話，會從牙根部發生炎症，這樣會對在乳牙後面即將生長的恆齒帶來不良影響，可能導致恆齒的鈣化，或是齒面的顏色或模樣產生變化。

除此之外，乳牙若是保養不好，也會影響寶寶未來恆齒的長牙空間，因為乳牙如果提早掉落，會影響恆牙發育，長大後，牙齒易排列不整齊。因此媽咪們要特別注意，不可忽視乳牙保養的重要性，若能保持漂亮和健康的乳牙，永久性牙齒才會長得漂亮，未來才會有一口健康亮白的好牙！

乳牙蛀牙的原因

杜佩珊醫師表示，造成寶寶蛀牙的原因很多，無論是先天體質或後天保養不佳的因素，都有可能造成蛀牙，以下簡單分析說明：

先天體質：唾液多較不易蛀牙

「小孩滿口蛀牙，是否跟遺傳體質有關呢？」杜佩珊醫師表示，根據衛生組織資料顯示，有些寶寶確實有易蛀牙的體質，這跟人體唾液有關係，唾液含有可預防蛀牙的氟離子，因此具有修復牙齒的能力，如果寶寶天生唾液量較少，其蛀牙機率就會相對較高，若能儘早知道唾液量多寡，就能提早預防蛀牙。

另外，食物進入口中5分鐘後，口腔環境會變為酸性易造成蛀牙，約20分鐘後口腔內酸鹼值才會恢復平衡，有些人的唾液天生調節能力較好，能更快將口腔環境酸鹼值恢復平衡，就較不易蛀牙，若相反，則蛀牙機率會相當高。

後天因素：

杜佩珊醫師表示，雖然寶寶容易蛀牙有部分因素與先天體質有關係，但是影響最大還是與後天保養及飲食習慣有關，而乳牙容易被細菌傳染的時期，大約是在寶寶出生6個月後，因此，媽咪們要特別注意日常生活中的每個小細節

清潔保養不佳

從寶寶出生開始，家長就要開始為寶寶清潔口腔，而等到寶寶長出乳牙時，更要徹底做好牙齒清潔的工作，才能維持口腔健康。正確做法，最好是在每次寶寶喝完奶後，就要讓寶寶漱口及潔牙，才能確實預防奶瓶性齲齒的發生！

蛀牙菌傳染

許多人都以為母奶沒有甜味，喝母乳的寶寶應該不會蛀牙。不過，醫師門診發現部分喝母奶的寶寶也會蛀牙，因為母奶含有乳醣，而且寶寶想喝時，媽咪就會讓他喝，增加了牙齒和醣類接觸的時間，另外，家長會親吻小朋友，或是將食物含在嘴巴咀嚼後再餵食寶寶，也會無形中將口腔中的蛀牙菌傳染給幼兒，特別注意。

飲食習慣

除了做好清潔步驟，也要注意寶寶的飲食習慣，經常用來當做副食品的果汁或乳製品中，多半含有很多糖分，會對牙齒的表面造成傷害，除此之外，如果寶寶有咬著奶瓶睡覺的習慣或者喝母乳時睡著的習慣，容易引發齲蝕症，所以，當寶寶開始長乳牙後，一定要避免這樣的習慣。

Part 2. 保養篇

寶寶出生6個月時，會開始長出乳牙，到了3歲，20顆乳牙便會全部長出，而6歲左右則開始慢慢長出第一顆永久性牙齒，也就是恆齒。杜佩珊醫師表示，針對不同月齡的寶寶，有不同的保養方法，新手媽咪應學習正確的刷牙步驟，才能維持寶寶的牙齒健康，而除了注重寶寶的乳牙保養，媽咪平常也要固定帶寶寶定期檢查，由醫師判定寶寶乳牙的狀況。

0~6個月的乳牙保養法

寶寶出生3個月時，牙齦會開始發癢，拿到東西就會想往嘴裡放，一般而言，到了出生6個月時，中間下面的牙齒會最先開始長出，發育較快的寶寶從出生4個月開始，就會長出第一顆乳牙。

一天2次用紗布巾擦拭口腔

杜佩珊醫師表示，這個時期的寶寶雖然還沒長出牙齒，仍要清潔口腔，一天至少2次，當寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ後，應該將紗布巾用溫開水浸濕，仔細地幫寶寶擦拭整個口腔。正確步驟，首先應餵寶寶喝水，沖洗口腔之後，再將用水浸濕的紗布巾包在食指上，擦拭牙齦的正面、內側，上、下、左、右各1次。牙齦的側面應該輕輕地轉動手指，輕柔地擦拭，牙齦的上方也要輕柔地擦拭後再用手指輕輕對牙齦進行按摩，轉動手指擦拭上顎，約按摩2分鐘。牙齦和嘴唇之間的部位很容易留下ㄋㄟㄋㄟ殘渣，因此需要仔細地擦拭，但擦拭時不能過於用力，容易使口腔內擦傷！

按摩牙齦

媽咪可在使用紗布巾擦拭寶寶口腔時，輕輕地一邊搓揉牙齦，一邊按壓，也可讓寶寶使用固齒器，對牙齦進行搓揉，但固齒器的材質有很多種，要確認產品是否通過認證，才可安心購買。

7~12個月的乳牙保養法

杜佩珊醫師表示，在這段時期裡，寶寶會開始長出2顆下牙和2顆上牙，只要下牙開始長出後就應該對牙齒進行正常的保養，此外，在這段時期會開始餵食副食品，因此要特別注意果汁或乳製品中含有糖分，將會對表面組織尚未成熟的乳牙帶來不良影響，需要特別注意！以下為重點分析：

乳後要漱口

餵完ㄋㄟㄋㄟ或副食品之後，媽咪要記得餵寶寶喝水，先將口腔沖洗一下，此時期的寶寶還不能用牙膏，建議媽咪也可選擇兒童含氟漱口水，沾在紗布巾上，然後用紗布巾輕輕地擦拭上顎及牙齦。

正確的刷牙步驟

此時雖然還不能正常地刷牙，但是是開始養成清潔牙齒習慣的時期，在這段時間，媽咪可以用「兒童軟質牙刷」來擦拭前牙，這樣不僅能將牙齒中的殘垢擦掉，而且還有按摩效果。

杜佩珊醫師表示，一天應至少要刷牙2次，最好在正餐或果汁喝完後，就要刷牙。首先讓寶寶躺在媽咪大腿上或床上，讓媽咪可以從後方幫寶寶刷牙，正確的刷牙步驟為，這段時期裡，寶寶已經長出2顆下牙和2顆上牙，上排牙齒從上往下輕刷，而下排牙齒則從下往上刷，至少清潔2分鐘。

Q:如何判斷牙齒是否刷乾淨?

A:寶寶的牙齒若有清潔乾淨，會呈現透明感，媽咪可使用牙線棒的尾端，輕輕刮除牙齒表面，如果仍有白白的乳垢，代表沒刷乾淨！

12～24個月的乳牙保養法

寶寶到了1歲左右，上下都會長出4顆牙齒，一共長出8顆，從寶寶出生16個月左右，下面的臼齒會開始長出2顆，出生20個月，上下的犬齒就會各長出2顆，一定要使用牙刷仔細地刷牙。

仔細清潔臼齒

杜佩珊醫師表示，此時期要讓寶寶自己拿著牙刷練習，但還不能使用牙膏，可沾開水或漱口水使用，最後仍要由媽咪為寶寶正確刷牙。同樣讓寶寶躺在媽咪大腿上或床上，讓媽咪可以從後方幫寶寶刷牙，上排牙齒從上往下方輕刷，下排牙齒則從下往上刷，臼齒則要將牙刷在凹陷齒面左右按摩，才能將凹陷的齒面清理乾淨。而刷牙順序由右上排刷到左下排牙齒，再由左下排刷回右上排齒面，至少清潔2分鐘，提供媽咪參考。

用杯子來餵果汁或飲料

使用奶瓶或吸管，會使糖分長時間留在牙齒上，容易產生蛀牙，因此，餵飲料時最好用杯子來餵，而寶寶若有咬著奶瓶睡覺的習慣，一定要改正，避免發生牛奶瓶齲蝕症。

Q:寶寶抗拒刷牙怎麼辦？

Ａ:媽咪在寶寶出生後，就要先用紗布巾清潔口腔，讓他們習慣粗糙感，並養成寶寶定時清潔的習慣，寶寶長大後就比較不會抗拒刷牙！等寶寶長大之後，媽咪可用顏色鮮明的牙刷來刺激寶寶的好奇心，進而產生興趣，最好的方法，就是讓孩子從卡通或繪本來學習刷牙，模仿力正強的他們，會非常願意學習刷牙。

當寶寶不喜歡刷牙而哭泣時，媽咪儘量不要責罵他們，應在寶寶完成刷牙後，讚美他們，這樣孩子才會有學習的動力。

Ｑ:寶寶多久要到牙醫診所接受檢查？

A: 乳牙會對永久性牙齒帶來影響，因此平時就應養成清潔的正確習慣，並且每6個月定期到牙醫診所接受檢查，由醫師準確判斷是否長出恆牙，以及告知何時應該拔除寶寶乳牙，如果牙科檢查結果為需要矯正牙齒，最好儘快開始進行牙齒矯正，這樣治療時間更短，而且費用負擔也會更少。

如果想要擁有健康和整齊的恆齒，就必須在換牙時期適當地給予調整，當永久性牙齒長出時，乳牙會搖晃，有些會自然脫落，若沒有脫落時，可採用人為拔掉的方法才能使牙齒變整齊，無論是過早或過晚拔掉乳牙，會無法確保永久性牙齒的成長空間，容易長出暴牙或重牙，要特別注意！