子宮內膜異位症,近一半病人5年內易復發
(2021.04更新)30歲的美珍長期飽受經痛之苦,4年前就醫檢查,確診為子宮內膜異位症造成巧克力囊腫,手術治療後,並未定期回診,不料,一年前又開始下腹部疼痛、解便不順,以為是腸胃問題,自行服用成藥,最後竟持續發燒,緊急就醫,確定為子宮內膜異位症復發,又長了一顆巧克力囊腫,且合併骨盆腔發炎感染。
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師吳珮如表示,子宮內膜異位症是一種慢性疾病,好發於卵巢、子宮、骨盆腔及腹腔居多,也可能侵犯至大腸、膀胱或肺部,引起經痛、骨盆腔疼痛、異常出血及不孕等相關症狀。
「子宮內膜異位症容易復發」吳珮如醫師說,不少患者以為只要切除病灶,就能永絕後患,但臨床顯示,約有一半病人會在5年內復發,可能必須再次動刀。 (推薦文章:悲慘經痛家族,9女罹患子宮內膜異位)
吳珮如醫師指出,重度子宮內膜異位症、巧克力囊腫大於5公分,除了手術治療,減緩疼痛與惡化,術後還應搭配長期藥物控制,以防止復發及二度手術傷害卵巢。
在術後藥物上,傳統藥物,如雄性素、停經針劑藥物均有其副作用,前者為長痘痘、聲音低沈或輕微肝功能,後者則可能引發骨質疏鬆等更年期症狀副作用。
日前健保給付新型口服黃體素,則可緩解疼痛,也較無以往藥物的副作用,患者術後可以持續使用,臨床顯示,5年復發率降低至4%,大大改善生活品質。
此外,根據日本研究顯示,早期復發病患,如果接受新型口服黃體素治療,可有效控制疾病,減少再次手術的風險,提高日後懷孕的機率。
吳珮如醫師說,壓力沈重、飲食西化,加上晚婚晚孕,子宮內膜異位症患者有年輕化趨勢,如果有經痛困擾,性交疼痛或排便不正常等症狀,就應主動尋求婦產科醫師診斷。曾經接受過手術者,則應持續接受藥物治療,每3個月回診。(推薦文章:24歲小女生罹患卵巢癌,醫師警告別忽視經痛腹痛!)