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產後也要內外皆美!談剖腹產的沾黏問題

現代人晚婚情形增加,導致高齡產婦越來越多,台中榮總婦產部產科主任周明明醫師表示,未來剖腹生產的比例有可能會逐漸增高,最需要注意的就是產後沾黏的問題。其實,要避免產後沾黏,最重要的是醫生在進行手術時的精準及細心,再搭配上防沾黏貼片的使用,就能真正成為一個內外傷口皆美的漂亮媽咪!

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根據統計,台灣目前的剖腹產比例約為33%,隨著晚婚趨勢與高齡產婦日益增加,預估未來的剖腹產比例也可能會逐年上升。

剖腹產常見併發症—產後沾黏

與自然產比起來,剖腹生產對產婦的影響,除了開刀失血量較多、少部分會出現傷口感染之外,最常見的併發症就是產後沾黏問題。台中榮總婦產部產科主任周明明醫師表示,根據醫學文獻研究報告顯示,一次剖腹產的產後沾黏比例約有46%,兩次剖腹產的產後沾黏比例則增加到75%。

防沾黏最重要—重視手術細節

產後沾黏大致可分為下列四種,分別為腹壁沾黏、腸沾黏、膀胱沾黏與輸卵管及卵巢沾黏。周明明主任表示,要預防產後沾黏,其實最終還是應回歸於醫師手術層面的正確程序問題。進行剖腹產手術之前,第一步一定要確實消毒,才能避免感染,術後應將血水清理乾淨;另外,在縫線部分,應選用材質佳, 組織反應較小的可吸收性縫線;最重要的是,整個剖腹產手術過程應該要求精準仔細而不應只求快速,重視手術細節才是預防產後沾黏的最重要方法。


產婦一大福音—防沾黏貼片

台中榮總婦產部產科主任周明明醫師表示,現在有一種防沾黏貼片,對產婦來說是一大福音。根據國外醫學報告研究指出,使用防沾黏貼片,的確能夠降低剖腹產手術後的沾黏問題。防沾黏貼片的玻尿酸薄膜,安全性佳,且玻尿酸是人體原本就具有的組織成份, 通常七天後會即由人體自行吸收,因此不需要擔心會在傷口上出現後遺症。一般來說,防沾黏貼片可於子宮傷口縫好後貼上,將可能發生沾黏的組織或器官與子宮傷口隔開, 藉此預防不同組織所產生的沾黏現象。


產後沾黏要注意—骨盆腔疼痛

談到產後沾黏,周明明主任分享自己曾經碰過的一個案例,有一位多胎產婦,由於前置胎盤合併植入性胎盤,所以在懷孕33週時就必須先開刀取出胎兒,原本1至2小時就能完成的手術,卻多花了超過30分鐘先處理沾黏的問題,這位產婦前兩胎是在其他醫院生產,都是採取剖腹產,再加上原本就有子宮內膜異位的問題,導致她整個腹腔內的卵巢、輸卵管與腸子都出現沾黏現象,沾黏程度更讓人怵目驚心。周明明主任提醒所有剖腹產後了婦女,若是出現慢性骨盆腔疼痛、或是莫名的持續腹痛、腹脹、消化不良、嘔吐等腸胃道症狀,都有可能是因為產後沾黏所造成的現象。


周明明醫師小提醒

即使醫學不斷進步,一旦決定剖腹生產,還是必須選擇自己信賴的婦產科醫師,除了要求操刀仔細之外,適時搭配防沾黏貼片使用與提供完整的術後照顧,才能讓自己做個內外皆美的漂亮媽咪。