每每看到關於臍帶繞頸、臍帶打結等新聞，總讓孕媽咪覺得緊張！但與其擔心臍帶問題，其實應該關心的是胎動！就像新聞中的年輕孕婦，因為胎動減少而提高警覺就醫！

臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師李怡萱解釋，16週以前的胎兒因為還正在發育，體積不大、肌肉的力量也尚未成熟，所以孕媽咪一般不會感到明顯的「胎動」。

基本上，初次懷孕的孕媽咪可能到胎兒20～22週左右，才會感受到明顯的胎動，若是已有生過的孕媽咪，可能在16～18週就會比較明顯感受到胎兒的第一次胎動。

胎動的奧妙：胎兒在 Say Hi

胎動的產生就是胎兒在媽咪的肚子裡活動，最常見的是已經發育的手腳，有時出現幅度較大或較用力的動作，像是：翻身、手舞足蹈等，就會讓孕媽咪的肚子有不一樣的感覺。

李怡萱醫師說明，藉由胎動的感受，孕媽咪會很感動並安心，認為是腹中小生命存在的證明，也代表著胎兒健康的象徵。

胎兒胎動的歷程 

如何正確計數胎動？

李怡萱醫師說明，早期的胎動比較輕微，尤其是初產婦有時只能用超音波觀察到胎動的變化，到了懷孕中期，隨著胎兒的發育成熟，孕媽咪才會更明顯感覺胎動的狀況。

到了28週，醫師就會叮嚀各位準媽咪，可以開始「數胎動」。

因為正常的胎動顯示了胎兒的健康和獲得充足氧氣，如果胎兒開始出現子內缺氧的狀況時，胎動異常的症狀就會出現。

透過簡單的數胎動這個動作，孕媽咪等於是胎兒健康狀態的監察官。

胎動怎麼數？

數胎動，最好選在飯後進行或是晚上睡前，孕媽咪要維持心情的平靜和安穩，若是情緒不好或是過於疲勞，反而會影響胎兒的胎動狀態哦！

李怡萱醫師建議，每個胎兒經常活動的時期不太一致，可以選在胎兒活動旺盛的時期；如果不愛動的胎兒，孕媽咪可以在數胎動之前吃點甜甜的東西，讓血糖上升，胎動會比較明顯哦！

連續的胎動是間隔5分鐘內的胎動算1次，間隔5分鐘以上的胎動算第二次。

使用如此方式，連續記錄1～2小時的胎動次數，或是計算平均每小時胎兒動了幾次。

李怡萱醫師解釋，每天固定同的時段紀錄胎動，若胎兒1小時胎動3～5次或是活躍胎動6～10次，都表示胎兒的狀況良好。

4原因造成異常胎動

胎動次數並非一成不變，若是健康胎兒每12小時應該有30次以上的胎動現象。

李怡萱醫師提醒，孕媽咪感覺胎動忽然增加或減少，都可能是胎兒發出的危險信號；如果胎動突然增多又逐漸減弱，甚至比平日的胎動次數減少一半以上，建議立刻去產檢的醫療院所檢查，確認胎兒狀況。

根據胎動研究，如果胎動消失超過1天，胎兒死亡的可能超過50%，不可不慎！李怡萱醫師指出4個會導致胎動減少的常見因素：

1．胎兒臍帶壓迫

因為孕媽咪或胎兒的某些姿勢會壓迫到臍帶，一旦供輸寶寶營養的臍帶被壓迫，就會導致胎兒缺氧、缺血，在這樣的狀況下，自然就會減少胎動的次數。

有時候，其實孕媽咪稍微改變一下姿勢，或是搖擺一下肚子，通常臍帶不會纏得太緊，舒緩後就會自行恢復正常，供氧狀況也會慢慢恢復正常。

2．胎盤早期剝離

有些孕媽咪在孕期會有危險的胎盤剝離症狀，而胎盤剝離無法交換氧氣與排除廢物，也容易導致胎兒心跳減速，造成胎動次數減少、嚴重時還可能引發母體和胎兒的生命危險。

若是真的有胎盤剝離的症狀，孕媽咪本身還會合併感受子宮收縮產生的劇烈腹痛、有時也會合併大量出血症狀，此時需立即就診，甚至需要緊急剖腹產，以避免胎兒因缺血缺氧而胎死腹中。

3．胎盤功能不良

孕媽咪肚子裡胎盤的作用包括氧氣交換給胎兒、提供胎兒所需的營養物質、排除代謝物等功能。

所以，胎盤功能的好壞就會影響胎兒的健康狀況，當供應胎兒這些重要功能的胎盤變得不好，也可能會造成胎兒生長遲滯，進而影響胎動的頻率。

孕媽咪的胎盤狀況可以在產檢時，請醫師透過超音波的檢測告知。

4．胎兒生長遲滯

孕媽咪28週後就可以規律測量胎動，但若是胎兒的體重與孕媽咪週數不符合，或是透過醫師檢測發現胎兒的生長速度過小、太慢，可能有「胎兒生長遲滯」的問題，那麼胎動次數就會較正常週數的胎兒來得少。

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