結束辛苦的懷胎10個月，爸爸媽媽終於一同迎來了溫暖的新生命，此時，媽咪的乳房也會為了新生兒，開始分泌出母乳，供給寶寶需要的養分。母乳存在的意義非凡且獨一無二，除了提供極高的營養價值外，還能給予寶寶所需的抵抗力。有些媽咪的母乳量較多，除了哺餵自己的親生寶寶外，還希望能捐出來幫助其他有需求的新生兒，但是捐母乳也須特別把關，進行嚴格的篩檢過程，才不會為寶寶帶來危險。

母乳庫成立緣由

臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任方麗容表示，以往捐乳程序尚未嚴格明定的時候，很多熱心的媽咪會將多出來的母乳，私下贈與有需要的親朋好友，不需經過層層關卡，就能使許多喝不到母乳的寶寶，輕鬆獲得資源。世界上最早成立的母乳庫，位於奧地利的首都維也納（1909年），更方便當時許多的早產兒及病兒取得母乳；但是，到了1980年中期，受到愛滋病盛行的影響，為了避免病毒經由母乳傳染給新生兒，所以母乳庫的發展曾一度趨緩。不過，對於情況較特殊的寶寶來說，母乳庫的存在還是有其重要價值，為了使捐乳媽咪的愛心能夠安全無虞地傳達給受惠寶寶，1985年成立了北美母乳庫協會，目的為制定一套嚴格的母乳庫標準作業流程，成為設置母乳庫指引，並經由層層把關，收集來自各方的母乳，消毒滅菌後確定沒有問題，才能使受惠寶寶喝得健康，也不枉費捐乳媽咪的一片愛心。
值得一提的是，臺北市立聯合醫院婦幼院區也於民國93年底，成立全臺灣同時也是全亞洲首座母乳庫，參考了歐美國家的母乳庫指引，進行母乳篩選，希望能與歐美國家並駕齊驅，為安全捐乳更盡一份心力。

嚴格把關的好處

母乳對早產兒而言，是獨一無二且最直接的營養，因其所含的抗體及免疫成分，是配方奶無法提供的。世界衛生組織建議，哺餵母乳時，寶寶的首選絕對是親生母親的母乳，其次為捐贈者提供的母乳，最後才是配方奶；雖然配方奶會嘗試擬母乳化，不過母乳還有許多成分尚待研究釐清，不管如何模擬出相似的養分，都還是無法取代原汁原味，來自媽咪乳房的瓊漿玉液。方麗容醫師強調，生病的寶寶更需要母乳中所含的抗體，民眾捐贈的母乳若能嚴格把關，就能在安全的環境下，呵護這些寶寶順利平安成長。
 

捐乳前捐乳媽咪必經的檢查流程

雖說母乳含有豐富的抗體及免疫成分，但有些疾病是會經由母乳傳染的，且早產兒的抵抗力較弱，捐乳媽咪必須通過各種抽血檢驗合格才可開始進行捐乳；而母乳庫在各方面也會盡力幫助媽咪，給予適當的衛教資訊並指導捐乳媽咪如何收集捐乳。有關費用部分，為回報捐乳媽咪無償付出的熱心，本院免費提供與捐乳相關的抽血檢驗檢查，畢竟除了餵食自己的寶寶之外，還要另外騰出時間擠乳進行捐贈，真的相當不易。
方麗容醫師表示，有意願捐乳的媽咪，前提必須在產後和寶寶建立好彼此間的供需平衡，又有多餘的母乳，才是最佳首選。欲捐乳者可先打電話至母乳庫詢問，接受幾項基本的口頭問答，通過檢測後，就會安排媽咪至母乳庫進行更進一步的資料填寫及說明。媽咪到場後，母乳庫會先將「捐乳同意書」及「捐乳者健康紀錄表」給媽咪填答，內容與捐血中心的既定檢查項目很相似，會詳細詢問媽咪的健康史、日常生活及用藥習慣，為安全捐乳奠定基礎。確定沒問題後，媽咪就可至檢驗室抽血，並返家等候檢驗結果，通過捐贈資格後，就可開始捐乳，若不方便在場捐乳的媽咪，也可以在家集乳，將集乳袋使用宅配方式寄送至母乳庫。

捐乳流程

1.初步電話問卷。
2.通過電話問卷後，欲捐乳者到院填寫資料並接受基本教育。
3.確認沒問題後，至檢驗室抽血檢查，並返家等待結果。
4.通過檢驗項目，即成為許可的捐乳者。

捐乳後的檢查與處理

方麗容醫師表示，母乳絕非無菌，但只要菌落數合於正常標準，都會先列入收集範圍內。母乳庫在收到捐乳者的母乳後，首先會將同一位媽咪的母乳彙整在一起，進行低溫滅菌及2次細菌學檢查；若第1次低溫滅菌後，發現含菌量在正常標準內，又是皮膚上出現的常見菌種，就會保存下來，進行第2次低溫滅菌處理。但相較於第1次的滅菌處理，第2次將嚴格許多，必須將母乳徹底殺菌成功，成為完全無菌的狀態，才會供給需要的寶寶使用，否則將予以作廢。

配奶採優先順序

需使用母乳庫資源的寶寶，有各種不同的特殊情況，為了使捐乳者的母乳能夠進行最完善的運用，母乳庫訂定供乳的優先順序，醫師將依據寶寶的病況評估來配發母乳。
母乳庫配奶優先順序
1.生病的早產兒。
2.健康的早產兒。
3.年齡小於12個月，因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
4.年齡多於12個月，因醫療需要使用捐乳的幼兒。
5.設計良好的臨床研究。
6.年齡多於12個月，罹患慢性疾病，但發展正常且使用捐乳需求量低的幼兒。

哪些情況無法捐乳？

捐贈者如果有肝炎、HIV病毒等病史，或是藥物濫用及危險性伴侶等，都是嚴格禁止捐乳的對象；不過，方麗容醫師特別提到，假如家中有成員感染德國麻疹或水痘，或是媽咪接受活性疫苗（小兒麻痺疫苗、德國麻疹疫苗等）後，1個月內都要暫停捐乳，只要過了這段期間，媽咪還是可以繼續捐乳。此外，雖然並不建議罹患乳腺炎的媽咪捐乳，但媽咪還是能放心親餵自己的寶寶，並不會有安全上的問題。

國內捐乳資訊

方麗容醫師表示，臺北市政府為了鼓勵母乳哺育及母乳捐贈，積極督導臺北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫運作，並協助輔導署立臺中醫院母乳庫衛星站進行捐乳者的篩選與集乳，衛星站會將收集到的母乳統一送回臺北進行處理，有意願的媽咪可以自行主動聯絡，造福有需求的寶寶。

捐乳請洽詢
1.臺北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫
電話：（02）2358-1349
地址：臺北市福州街12號8樓
洽詢時間：週一至週五08：00～17：00（12：00～13：00午休）
網址：http://www.tpech.gov.tw
2.衛生福利部臺中醫院母乳庫衛星站
電話：（04）2229-4411轉2534
地址：臺中市西區三民路一段199號5樓
洽詢時間：週一至週五08：00～17：30（12：00～13：30午休）
3.國立成功大學醫學院附設醫院南區母乳庫
電話：（06）235-3535轉3136
地址：台南市北區勝利路138號
洽詢時間：週一至週五08：00～17：00（12：00～13：00午休）

醫師貼心小語

雖然捐乳對象多以早產兒為主，但並不是每位早產兒都需要倚賴母乳庫資源，方麗容醫師分享了一個特別案例：國外曾有媽咪生下早產兒後，因前期奶水不足而向母乳庫尋求幫助，但後來這位媽咪反而成為捐乳者，乳量不僅足夠，甚至還能幫助他人；目前國內母乳庫最高捐乳紀錄為一名李姓媽咪，在一年半內捐出高達10萬c.c.的母乳，榮獲台北市政府頒獎肯定。其實，有些媽咪會因為生下早產兒，心情大受影響，被自責及擔憂的情緒籠罩，這或許才是影響母乳分泌的關鍵重點，媽咪只要保持心情愉快，從產前開始建立自信，相信還是能夠成功親餵寶寶。

 

方麗容醫師

現任／臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任

學歷／臺北醫學院醫學士
　　　美國哈佛大學公共衛生碩士