感染「困難梭狀桿菌」患者植入糞菌得救

33歲曹先生今年3月起，因感染困難梭狀桿菌，而反覆腹瀉，經多次抗生素治療，仍無明顯改善，7月接受微菌叢植入術後，腹瀉明顯緩解，排便恢復正常。

台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔說，人體中約有40兆的細菌微生物存在著，協助維持人體健康與正常運作，絕大多數的微生物生存在腸胃道之中，一旦微生物失調，便會造成疾病，感染困難梭狀桿菌就是典型症狀。

困難梭狀桿菌為腸道菌叢的厭氧細菌之一，在健康者的腸道中不會引發症狀，但當患者長期接受抗生素治療、住院，或使用制酸劑後，腸道菌相遭受破壞，造成感染，症狀為腹瀉、腹脹、腹痛、發燒及腸胃道出血，嚴重時可能引起偽膜性腸炎、毒性巨結腸症，甚至可能致命。

國內困難梭狀桿菌感染人數逐年增加，每10萬人中約30至100人感染，許多患者對於抗生素有抗藥性，治療無效，為此，在衛福部通過特管辦法後，台北榮總積極投入微菌叢植入治療領域。

台北榮總內科部主任侯明志說，該院每年約有365人次感染困難梭狀桿菌，平均每天就有1人發病，如果抗生素治療無效，又反覆性感染，就符合照特管辦法，嘗試植入糞菌改善腸胃道菌相。

北榮「微菌植入治療小組」成立迄今，已執行7例經大腸鏡微菌叢植入治療，其中5例成功，2例仍在追蹤中。

「微菌叢植入治療」需大家捐糞救人

黃怡翔醫師指出，微菌叢植入治療是利用健康捐贈者的腸道微生物，利用新鮮、冷凍或膠囊等方式來製備，再以上下消化道內視鏡、鼻腸管、灌腸或口服膠囊等方式植入患者腸道內，改變其腸道菌相。

不過，並非人人都能捐贈便便，必須符合六大條件，例如，年紀需介於20歲至65歲、BMI小於25、無特殊重大疾病、1個月內無腸炎、3個月內無境外旅遊、3個月內未使用抗生素。

黃怡翔醫師表示，想要捐糞救人，可至北榮感染科接受諮詢，先填20題問卷、抽血，並接受1個月的身體追蹤，皆無異常才會通知到院捐贈，院方每次支付500元車馬費。目前實驗室冷凍庫約可保存80至100份檢體，希望大家一起捐糞救人。