自然產、剖腹產?醫院生、診所生?都到了產前一個月,我還是決定不了......
在醫院生?還是在診所生?
部分婦產科診所也提供24小時的接生服務,讓孕婦可選擇就近的診所生產,陳奐樺醫師表示,本身無特殊疾病,年齡屬於適育階段,且在產檢過程中無任何異常,選擇在診所生產並無大礙。但若是本身就屬於高風險族群,像是患有高血壓、糖尿病等慢性病,或是在診所進行產檢,發現前置胎盤、胎兒生長遲滯等,抑或是BMI值過高、第一胎有產後大出血等情況,則是建議直接選擇大醫院生產。
由於多數診所並無新生兒科等其他科別的專業醫師,若孕婦在生產過程中遇到緊急狀況,由診所轉診至大醫院,需經過一段時間,可能因此錯失黃金的急救時間,若直接選擇大醫院,其醫療設備及人力充足,能給予最即時的處置。而對於產檢在診所,卻因為緊急狀況送至大醫院的患者,陳奐樺醫師說明,若車上有隨行的醫護人員,可直接進行口頭交接,但若沒有,則是會詢問家屬關於產婦平時的狀況,以先穩定當下的生命徵象為原則。
別把待產想得過於可怕
每位產婦的情況不同,承受子宮收縮引起的疼痛感各有差異,待產時間各有長短,這也是產婦見到寶寶前最煎熬的時刻,在這段時間保留體力,能對生產更有幫助。陳奐樺醫師提到,這時進食的種類並沒有太多限制,固體吃不下,就可選擇其他好消化、好入口的食物,但對於容易脹氣的食物,像是粽子等,就不太建議食用。
對於耐痛度較低的孕婦,在還無法施打減痛分娩時,醫師可從周邊靜脈先給予少量的止痛藥,即使效果有限,但還是能達到緩解的效果。另外,也能利用熱敷袋敷在後背部,或是利用生產球舒緩疼痛。等到子宮頸開約5〜6公分,產程進展就會加快。(推薦文章:自然產&剖腹產.正在待產的妳需要知道哪些事?)
剖腹產日期決定原則
若被診斷出胎位不正、前一胎剖腹等產婦,就必須採取剖腹生產,醫師會挑選週數滿39〜40週左右進行生產。根據研究,由於這段時間出生的胎兒,週產期併發症的機率最低,因此建議選在這段時間剖腹生產。
由於部分產婦會在意寶寶出生的時間,堅持要「看日子再生」,陳奐樺醫師表示,只要選擇的日期,孕婦已滿37週,大多數醫師不會拒絕,但若是在「吉日」前提早出現產兆,產婦就不該再堅持,應儘快讓胎兒離開母體,以免造成媽媽及寶寶的危險。(推薦文章:剖腹產適應症與術後保養重點)
與醫師進行良好的溝通
畢竟生產不是生病,有些產婦希望不要剪會陰、生產時不要被推肚子等,陳奐樺醫師表示,在緊急狀況下,不免有必須施行的醫療行為,像是透過內診確認產程進展、生產不順利時需剪會陰等,產婦可透過最後一個月的產檢,讓醫師了解屬於自己的生產計畫書,並達到良好的溝通。
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