散瞳劑為幼兒治療近視主流.降低濃度也降低畏光困擾
許多家長對於「散瞳劑」並不陌生,因為這是孩子治療近視時常見的藥水,眼科醫師指出,保有輕度遠視,可以預防近視,家中如有學齡前孩童,如能保留50度到100度遠視,並點低濃度的長效型的散瞳劑「阿托品」,就能有效預防近視。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,「散瞳劑」是眼科門診常見的藥物,一般用於眼底檢查前、手術時,放鬆睫狀肌,達到止痛效果,以及檢查有否假性近視,還有治療近視時,會視情況使用散瞳劑,對兒童而言,主要是為了治療近視。
「散瞳劑」可分短效型及長效型,在醫院做眼底檢查,或是檢查是否有假性近視時,用的是短效型「散瞳劑」,藥效約6至8小時,藥效過後,瞳孔即會恢復正常。
至於預防及控制兒童近視度數加深,使用的是長效型的「散瞳劑」阿托品 (Atropin),效用可長達1週。近視係因眼軸前後徑不正常的增長所致,研究指出,點散瞳劑有助於對抗眼軸增長,避免造成高度近視。
部分小朋友點了「散瞳劑」,常會因為眼睛畏光、不適而哭鬧,醫師解釋,「散瞳劑」會造成瞳孔散大,因而會造成畏光、近距離視力困難。為了避免散瞳劑對孩童造成畏光,而有白內障、黃斑部病變的風險,濃度已由1%降至0.01%, 這已成為治療兒童近視的主流,大幅降低孩童畏光的困擾。
陳瑩山醫師提醒,如果孩子近視,阿托品就只能達到延緩作用,透過抑制眼睛在發育時眼球過快增長,延緩近視增加。不過,阿托品濃度越高,延緩眼球增長的效果越好,但畏光副作用也會越強烈。
值得注意的是,在點「散瞳劑」時應做好防曬,應該配戴太陽眼鏡,如果必須戴上近視眼鏡時,眼鏡度數要配足,再配合散瞳劑的治療,才能有效治療近視。
除了「散瞳劑」之外,目前還可使用角膜塑型片來治療近視,衛生福利部同意在9歲以上使用,但9歲以下屬於適應症外使用,並不鼓勵,且應注意鏡片保養殺菌等衛生問題。
食藥署則提醒,2歲至13歲是視力惡化最快速的階段,家長應該避免讓孩子長時間近距離用眼,並應陪著一起戶外運動、注重營養均衡,提供兒童眼球發育需要的營養素。